糖尿病引起的视网膜病变需要动态观察,我科引进眼底血管造影及眼底激光治疗系统,可以早期发现视网膜病变,早期给予预防措施,可防止视力的损害。

　　糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病。可引起的眼部并发症很多，包括糖尿病性视网膜病变(DRP)、白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等，其中DRP是糖尿病最严重的并发症之一。病程越长，发生率越高。30岁以前诊断糖尿病的人，10年后DRP越占50％，而30年后占90％，10％的糖尿病患者在起病5-9年左右发生眼底病变。血糖控制好的比控制不好的发生DRP要晚，肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重DRP。

　　糖尿病性视网膜病变(DRP)

　　血糖升高引起视网膜毛细血管改变，功能损害，血液成分渗出，血管闭塞。由于广泛的视网膜缺血，引起视网膜水肿和新生血管形成。其中慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症，如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离是造成视力下降或丧失的主要原因。对有广泛视网膜缺血、增殖前期病变、增殖性糖尿病性视网膜病变应积极进行治疗，采用局部视网膜光凝或广泛视网膜光凝治疗，并尽量控制好血糖水平及糖尿病的合并症。

　　虹膜新生血管及新生血管性青光眼

　　广泛的视网膜缺血诱发产生虹膜及房角新生血管，眼压升高，眼胀疼最终致视力丧失。

　　糖尿病患者的眼病防护与诊治事项

　　严格控制血糖是防治糖尿病的根本措施，血糖的控制可延缓糖尿病视网膜病变的出现和发展，此外控制血压和血脂也是相当重要的因素。糖尿病患者无论有无视力变化，均应定期进行眼部检查，每三个月或半年散瞳查眼底一次。对眼底出现病变者，采取必要的治疗，药物及激光阻止病情演变及加重。