经常遇到患者发现异常尿常规检查,就认为他得了“肾炎”,害怕以后会肾功能衰竭,尿毒症,事实上,尿常规检查出现异常,不光是“肾炎”,更多的是“肾盂肾炎”。泌尿道感染,包括上尿路感染和下尿路感染,而其中的上尿路感染指的就是肾盂肾炎。肾盂肾炎由于病原微细菌(包括细菌,真菌等)侵入肾盂引起的。
对急性肾盂肾炎主要症状为发冷,发热,血白细胞增多,腰部经常疼痛,肾区叩击痛,尿急,排尿困难,尿有白细胞或无尿蛋白,尿红细胞,肾功能正常。一般及时使用抗菌消炎药物,便可以治愈。如果急性肾盂肾炎没有及时治疗,而导致肾盏扩张和变钝时,就是慢性肾盂肾炎了,而不是时间的长短分急性,慢性,慢性肾盂肾炎,有可能是肾功能(尿素氮,血清肌酐)异常。
肾炎,也称为肾小球肾炎,被认为是人体免疫反应的,而不是直接由感染或肾脏损害引起的某些致病因素,不能使用抗菌消炎药物来治疗。
肾炎常见症状包括尿中泡沫增多,血尿,水肿,腰部疼痛等。尿中有泡沫表示尿蛋白增加,泡沫越多周则说明蛋白质越多;尿液在正常情况下肉眼看不到的血,在显微镜下也没有红血细胞。但是,如果肉眼看到血尿,这说明尿中的红细胞很多了,这并不意味着在尿液颜色红色就是血尿,也并不一定意味着肾炎,并要注意女同志血尿是不是由月经引起的,所以避免月经期时理行尿检,肾炎水肿常常首先在眼睑,面部,阴囊等较疏松的地方,如出现后出现下肢水肿,全身水肿可能,甚至有少数腹水,那则表现病情恶化。肾炎患者常无明显腰痛,而且腰背疼痛一般比较轻的,或者只是腰酸,不如急性肾盂肾炎腰痛严重。肾炎一般需要使用激素和/或细胞毒性药物治疗,肾炎如果控制不当,将发展成肾功能衰竭,所以需要早发现和早治疗。
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