患儿,女,10岁,缘皮肤出疹伴瘙痒5天于2015年11月20日到我门诊就诊。患儿于5天前无明显原因皮肤出现皮疹、瘙痒,曾在两家三甲综合医院皮肤科拟”荨麻疹“,”多形红斑“治疗,使用头孢硫咪加地塞米松,朴尔敏,西替利嗪等治疗,效果未能控制,皮疹加重,间伴腹痛,2天前在某保健院治疗,检查发现血常规WBC增高,中性粒细胞增高,小便常规示”镜下见红细胞,潜血+++,经抗过敏的治疗症状仍_好转,后经朋友介绍到我门诊就诊。来诊时查体见:全身皮肤有水肿性红斑,以四肢头面部为甚,无发热。脉弦数,舌尖红腻。血常规WBC1.2万,中性85%,小便潜血+++(小便及阴部无任何不适感,未行经),考虑:1、荨麻疹(感染性);2、急性肾炎。中医考虑“瘾疹(邪热郁肺),治疗,西药给予头孢克肟、强的松(4片)、酮替芬,中药给予麻杏石甘汤加防风蝉衣,治疗一后症状好转,瘙痒消失,皮疹略减,次日减少强的松用量至2片,中药改用消风散,治疗2天后皮疹完全消退,但患者出现双下肢水肿伴疼痛,其父母用温盐水浸泡后疼痛好所减轻,复查小便,潜血++,再诊时给予中药麻黄加术汤治疗,症状完全消失。
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