俗话说车祸猛如虎。有资料表明，全世界每年有50万人因车祸而丧生。1992年，美国因交通事故死亡者达56300人，伤250万人，大大超过美军10年侵越战争的伤亡人数。我国的交通事故发生率也在迅速上升，每年伤亡20万人以上，等于毁灭一座不小的城市。我市急救中心参与的突发事故抢救中，车祸始终位居首位。从我科近年收治病人情况来看，车祸引起的损伤逐年递增，并且伤情多为复合伤。这些并非是枯燥的资料，血淋淋的事实告诉我们，应当重视车祸的现场急救即院前治疗，以减少伤亡。

　　车祸发生时，除了确保伤者安全外，别忘了联络120和报告交通部门，以防引发其他车祸。车祸时无论伤者受伤程度如何，均需送医就诊。

　　从事故现场看，伤员受伤的部位和所处的姿势各不相同，因此，因按具体伤情进行现场救治。为确保伤者安全，原则上尽量不要移动伤者。但若出事地点太危险，则找人帮忙，小心地将伤者搬移至安全场所。防止引发其他车祸。利用三角板警示标志提醒后方来车。车祸时可能引起各种程度不一的伤害。最重要的是要沉着应对。首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无。千万不要扭曲伤者身体，因为车祸时常伤及颈部骨头及神经，扭曲伤者身体更是致命的动作。除了检视意识、呼吸、脉搏外，更重要的是检查有没有大出血。血液自伤口大量喷出的动脉性出血或滴滴嗒嗒大量流出的静脉性出血，都可能造成生命危险。此时需尽速进行止血。要用干净的手帕压住伤口，利用直接压迫法来防止大出血。大出血时很容易引起休克，所以必须施行休克救护。若为意识清醒、未有大出血的轻伤，只要在救护车抵达前，依伤势来进行救护即可。

　　最常见的是驾驶员被方向盘或变形的驾驶室撞伤，并困在其中。此时在撬开驾驶室门窗后，应先给伤员上颈托，如无颈托，可先用硬纸板或厚塑料纸固定颈部，以免颈椎错位或损伤，同时可用一块板插到伤员的背后，再用绷带或布条固定后，将伤员拔出驾驶室，这样有利于把伤员运出，又可防范可能引起或加重脊髓损伤。在美国和其它一些发达国家，对因车祸造成的伤员这一急救动作已成了“规矩”。这样做可大大增加救治率。

　　对弹离坐位的伤员，不能随便抬抱，因为这种伤员的脊髓很可能已经受到损伤，一时搬运不当，会加重已有的脊髓损伤，甚至导致其断裂，从此伤员将终生瘫痪!正确的方法是：将伤员作为一个整体转至平卧位，上颈托后，由3―4人动作规范、步调一致地将其托起，其中一人负责保护其头部，以免头颈前倾、后仰或旋转。托起时，可由一人喊口令，急救者同时抬起伤员，移至担架或木板上，用绷带固定后再搬运。

　　如果现场只有一个人怎样搬运伤员?这时，急救者应紧靠在伤员后面，双臂穿过伤员的腋下，抓住其受伤的手臂和上半身，轻轻地将伤员抬起，然后小心地向后拖拽。拖动时，保证伤员的头、颈、胸部位于一条直线上，使其头靠在急救者肩上或面部，注意避免伤员的头部屈曲、侧弯或后仰，然后将其仰面平放在木板上固定。安置完毕，对伤员的外伤应做相应的处理：四肢出血者，可给予加压包扎或上止血带止血，四肢骨折者，用简易夹板固定。一时找不到夹板时，可就地取村，用树枝、木板、硬纸板或卷成条状的杂志代替，将骨折处固定，也可将骨折的下肢绑在键侧肢体上，已形成开放性气胸者，须立即密封包扎。

　　对已发生休克者，取仰卧位或稳定的侧卧位，并抬高下肢，以增加回心血量，确保大脑供血。同时注意保暖。另外，对已昏迷的伤员，由于舌根后坠常堵塞气道造成窒息，此时可采用仰头举颜法开放气道，并使伤员头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异物排除体外。同时，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。

　　原则上禁止对伤员服任何饮料和茶水。因为，大多数伤员须进行手术治疗，进食后必然增加手术的难度。另外，因伤员常出现呕吐，进食后一旦吸入呼吸道，必然会加重伤情。经过上述初步处理后，伤员就可在医务人员的监护下。迅速送到医院急救。途中车速宜慢，以免因颠簸加重损伤。如一线医院对治疗有困难可在患者病情稳定后送往上级医院治疗。