血栓形成三个要素:血流缓慢,血管内皮细胞损伤,血液高凝状态,以上任意一个都可以促进血栓形成。
大手术后,至少存在两个因素,由于手术创伤,出血,自身的凝血机制比较活跃,出现血液高 凝;卧床,下肢静脉回流速度减缓。
如果形成下肢深静脉血栓,出现肢体肿胀,疼痛,严重时肢体缺血坏死,这是局部问题,静脉血栓还可以从形成的地方脱落,沿血流回到心脏,再进入肺动脉,卡在肺动脉的分支内,出现急性肺栓塞,病情视血栓大小而定,轻者胸痛,咳嗽,重者猝死,连抢救的时间都没有,所以要预防。
方法:最简单的,按摩下肢肌肉,从下到上,被动,主动活动下肢的关节包括踝、膝、髋;如果不影响行走,应早日下地活动;如果手术部位没有活动性出血,可以应用抗凝药物,现在一般用低分子肝素,比较安全。
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