急性乳腺炎大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。
临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热,局部红、肿、热、痛,触及硬块,白细胞升高。大多数有乳头损伤,皲裂或积乳病史。
本病常发生产后1-2个月的哺乳期妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形,影响喂奶。因此,对本病的预防重于治疗。
临床表现
1、患侧乳房肿胀、疼痛,可有全身畏寒发热症状。
2、局部红、肿、热痛,触及痛性硬块,脓肿形成后可有波动感。
3、同侧腋窝淋巴结肿大,压痛。
诊断依据
1、哺乳期,有乳汁淤积情况,继而乳房胀痛,畏寒发热,局部红、肿、热痛,触及硬块或波动感,同侧腋淋巴结肿大。
2、白细胞总数和中性粒细胞明显升高。
3、超声波检查有液平段,穿刺抽出脓液。
治疗原则
1、注意休息,清洁乳头,吸出乳汁,托起乳房,严重时暂停喂奶。
2、局部湿热敷,可用饱和硫酸镁湿热敷;
3、全身应用抗生素,以青霉素类为主。
4、中药治疗。
5、一旦形成脓肿,宜及时切开引流。
预防措施
1、在妊娠后期,要经常用温水或用75%酒精擦洗乳房、乳头每2~3天1次,尤其是初产孕妇要养成习惯,以增加乳头皮肤的抵抗力。
2、有乳头内陷的孕妇,应该用手指挤捏、提拉乳头,加以矫正。
3、养成定时授乳习惯,注意乳头清洁。每次哺乳应将乳汁吸空,并两乳交替哺乳。如有积乳,可用手挤压按摩,或用吸奶器帮助吸出乳汁,使乳汁排尽,防止积乳。
4、如有积乳,用手挤、吸奶器吸都不能使积乳块消散。
5、如果乳头有破损或皲裂,应予治疗。
6、断奶时应先减少哺乳次数,然后再行断奶。断奶前服焦麦茶,以减少乳汁。
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