全球权威的乳腺钼靶摄片普查表明，正常人群有2％～4％为不可触及性乳腺病变，其中20％～30％为恶性病变，这些病变通常需要进行病理学检查以明确诊断。如何才能发现早期的乳腺病变，防患于未然，是目前乳腺癌防治工作的重点!早期的乳腺癌是可以治愈的!所以，就一般人群的乳腺癌筛查以及高危人群的筛查显得格外重要。

　　一、一般人群妇女乳腺癌筛查指南

　　1、20-39周岁不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

　　2、40-49周岁

　　(1)适合机会性筛查。

　　(2)每年1次乳腺X线检查。

　　(3)推荐与临床体检联合。

　　(4)对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

　　3、50-69周岁

　　(1)适合机会性筛查和人群普查。

　　(2)每1-2年1次乳腺X线检查。

　　(3)推荐与临床体检联合。

　　(4)对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

　　4、70周岁或以上

　　(1)适合机会性筛查。

　　(2)每2年1次乳腺X线检查。

　　(3)推荐与临床体检联合。

　　(4)对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

　　二、乳腺癌高危人群筛查意见

　　建议提前进行筛查(40岁前);

　　筛查间期推荐每半年1次;

　　筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，可以应用MRI等新的影像学手段。

　　乳腺癌高危人群的定义

　　1、有明显的乳腺癌遗传倾向者。

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症基因检测标准。

(1)具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。

(2)符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者：

①发病年龄≤45岁。

②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

③单个个体患2个原发性乳腺癌，并且首次发病年龄≤50岁。

④发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌。

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌。

⑥合并有卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌的既往史。

(3)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

(4)男性乳腺癌患者。

(5)具有以下家族史：

①有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件。

②有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

　　2、既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

　　3、既往行胸部放疗的淋巴瘤患者。