孕妇的糖耐量正常数值分别:空腹血糖<5.1mmol/L,服用75g葡萄糖后一小时<10.0mmol/L,服用75g葡萄糖后两小时的血糖值为<8.5mmol/L,任何一次血糖值异常都可以诊断为妊娠期糖尿病。有些人说,为什么我怀孕之前没有糖尿病,怀孕怎么就得了这个病。由于孕24~28周开始胎盘分泌的孕激素、雌激素、胎盘泌乳素等明显增加,这些激素都有拮抗胰岛素的作用,到孕32~34周时胰岛素抵抗会明显增强,所以这两个时间段是发现妊娠期糖尿病非常重要的时期。
所以,怀孕妇女常规产检的血糖监测时间安排在24~28周开始,如果该筛查正常而又有糖尿病危险因素存在的孕妇,如高龄妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育过巨大儿等,需要在32~34周回来医院再复查。如果确诊为妊娠糖尿病,治疗要遵循“五驾马车”的原则,即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”。
建议您在饮食上要限制碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入,每天适当运动。饮食疗法和运动疗法作用有限,因为每天虽不宜多吃,但起码也要满足母婴的能量需求;而在运动上,随着孕周的增加行动逐渐不便,顶多也只能做些散步等低强度的运动。因此,孕期的“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上,还需要在医生的指导下进行药物治疗,妊娠期间可以使用的药物只有胰岛素。妊娠期糖尿病血糖控制目标:空腹、餐前、睡前。
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