简述ED
男性勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, 缩写为:ED)定义为:不能达到和维持足以进行满意性交的勃起(至少6月以上)。这是一种常见的和影响面很广的医学病症。过去,人们把这种病症称为“阳痿”(Impotence),但由于“阳痿”一词表达并不确切且又有歧视色彩,1994年世界卫生组织改称“ED”这一更加准确的医学术语,因为它更直接和准确地描述了一种与勃起功能有关的临床病症。
ED的病因
随着医学的进步,人们认识到导致ED的原因包括器质性因素,也有心理方面的原因,有时两者同时存在。许多ED的发生都与其它潜在的器质性疾病有关,比如,循环系统疾病和神经系统损伤等。动脉硬化、糖尿病、高血压和高胆固醇均是导致ED的常见病因,其中又以糖尿病最为常见。某些外科手术,特别是前列腺摘除手术,也会影响勃起的能力,而某些医治高血压、心脏病、胃溃疡和癌症的药物也有可能产生同样的影响。其它导致ED的成因还包括神经系统的问题,如多发性硬化、骨盆或脊髓受伤等。吸烟和酗酒等不良生活习惯也会影响生理机能,导致ED的发生。
ED的危害
ED虽非恶性疾病,一般不影响病人的生命,但与患者的婚姻和家庭及心身健康息息相关,严重影响其生活质量通常会导致患者焦虑、抑郁、缺乏自尊和自信,而且不良的心理状态又会加重ED的病情对中老年人来说,还会诱发许多慢性疾病;另外,阴茎勃起功能是患者心身健康状况的监视器,ED往往是某些疾病的征兆之一,如高血压、冠心病、糖尿病及某些精神疾患。
ED的治疗
泌尿、男科专家将ED治疗分为一线、二线和三线治疗。
一线治疗
1、病因治疗:是最基本的治疗,尽量找出ED的病因加以去除。
2、心理治疗:针对性的心理治疗。以性知识教育和心理咨询消除忧虑。行为疗法如性感训练(60年代Masters和Johnson倡导的行为与性心理教育相结合的行为疗法)。
3、药物治疗及真空负压吸引装置
二线治疗
1、尿道给药。
2、海绵体注射疗法:80年代开始应用,现主要用于ED的诊断。
三线治疗
外科手术植入阴茎支撑体(目前世界上只有我国和美国有此产品)治疗,用于一、二线治疗无效的ED病人。对治疗勃起的成功率而言,阴茎支撑体临床公认为首选,但对患者而言为侵入性治疗、有可能出现并发症或机械故障。1999年首届国际勃起障碍研讨会认为:虽然阴茎支撑体疗效显著,但植入治疗ED应为最后的选择方案,估计约有10%的ED患者需接受阴茎支撑体治疗。当然,三线治疗还包括一些阴茎血管的手术方式。
在此,我重点介绍一下大家相对比较陌生的植入阴茎支撑体这一治疗手段。几百年来,ED的治疗有了革命性的进展,在人们还不了解阴茎的勃起生理病理的时候,对一、二线治疗无效后的患者,医生们就已经开始应用阴茎支撑体。阴茎支撑体犹如一个阴茎起搏器,通过外科手术将其植入于患者的阴茎海绵体白膜腔内,以取代海绵体丧失的膨胀、勃起的功能,使患者重新获得性行为的能力。
那么,植入阴茎支撑体不是自然勃起,性生活时能有良好的感觉吗?能完成满意的性交吗?答案是肯定的。即使是极度严重的ED,只要阴茎神经系统中主管感觉的神经仍有功能,阴茎头部的神经末梢及感受器照样能接受性刺激,所以阴茎支撑体植入后,性交时依然可以有良好的性快感与性高潮(术前神经功能已有障碍的会有不同)。而且由于阴茎支撑体是植入于原来的阴茎海绵体内,因此手术后外观上与原来的阴茎并没有什么差别,术后住院三至七天,六星期左右即可恢复正常的性生活。它具有以下主要优点:
1、操作简单、使用方便,隐秘性极佳(即使全身体检也不易察觉)。
2、有需要时能与正常人一样即兴勃起。
3、性交的成功率很高:利用科技手段使圆柱体可膨胀,阴茎勃起时可增粗,接近于自然,阴茎疲软还原时成自然状态,而且人能自如地控制其勃起硬度。
4、满意度更佳,因人能自由控制勃起,射精后可继续进行性交,使双方都能得到最大程度的满足。
5、所用材料无毒副作用, 不影响生育。
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