血管型白塞综合征的治疗一直以来是血管外科和风湿免疫相关领域的难题,对于是否行血管支架植入术仍存在争议。2011年我院血管外科收治两例血管型白塞氏综合征患者,并成功挽救患者生命。打破了传统认为血管型白塞综合征患者不适宜支架植入术的疑问,为血管型白塞综合征患者带来福音。
患者xx,男性,50岁,因“腰背部酸困一周,加重伴左腰腹部股部疼痛4天”急诊入院,入院诊断为:
1、髂动脉假性动脉瘤,
2、血管型白塞综合征,
3、失血性休克,入院后严密监测血压,于当晚患者突发腹痛加剧,左侧腹股沟肿胀,贫血貌,失血性休克,如不行急诊手术治疗,患者假性动脉瘤将进一步增大,随时破裂将有生命危险。经过科室充分讨论,周栋主任决定急诊手术,局麻下行腹主动脉支架植入术,髂动脉支架植入术,手术成功。术后给予激素,免疫抑制剂药物治疗。于2012年2月来我院复查,行CTA示患者左腰部血肿已吸收,支架位置良好,无破口,现继续追踪随访。
患者xx,男,31岁,主因“左大腿根部痛性包块1月余,加重半月”入院,患者有反复出现口腔黏膜、外生殖器溃疡,入院诊断为:
1、股动脉假性动脉瘤,
2、股动脉破裂,
3、血管型白塞氏综合征,急诊行股动脉支架植入术,手术成功。术后长期激素、免疫抑制剂治疗,于2012年1月再次入院复查,患者支架位置良好,局部血肿已基本吸收,现继续追踪随访。
腔内治疗是否适合血管型白塞综合征患者,目前仍有很大争议,对于血管型白塞综合征患者如并发假性动脉瘤,应在积极治疗原发病的基础上,选择合适时间,行腔内介入治疗,术后继续长期激素、免疫抑制剂治疗,从而挽救患者生命。经过对两例血管型白塞氏综合征患者的成功救治,我院血管外科在血管型白塞氏综合征诊治上了积累了一定经验,为血管型白塞综合征患者带来福音。
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