排卵障碍

　　排卵障碍在不孕症的病因中占25％-30％。

　　常见的排卵障碍有哪几种?如何判断是否有排卵?

　　排卵障碍类型

　　v 低促性腺激素性：如垂体衰竭

　　临床诊断：无月经或月经稀少、不正常的BBT，及偏低的LH及FSH(<5mIU/ml)。

　　治 疗：HMG促排卵

　　v 高促性腺激素性：如卵巢早衰

　　临床诊断：年龄<40岁，闭经、血清FSH和或LH>40IU/L，E2降低。卵巢萎缩，缺乏卵泡。

　　治 疗：激素替代法、利用捐赠卵子进行辅助生殖。

　　v 正常促性腺激素性(多囊卵巢综合症 PCOS)

　　临床诊断：月经稀发或闭经;阴超见双侧卵巢体积增大，每侧窦卵泡数≥10-12个;高雄激素临床表现或生化改变。

　　治 疗：妈富隆、达因- 35;

　　cc/ HMG/来曲唑-HCG。

　　v 高泌乳素血症(hyperprolactinemia)

　　临床诊断：月经不规律、溢乳，黄体功能不全，血清PRL高于正常≥35ng/ml，排除甲状腺功能低下。

　　治 疗：溴隐亭

　　判断是否排卵的方法

　　v 是否有规律的月经周期

　　v 基础体温测定

　　v 黄体期孕激素测定

　　v 尿LH监测

　　v 阴道B超监测

　　v 子宫内膜活检