先天性鼻泪管阻塞是婴儿期流泪及眼部感染最常见的原因,其原理和一个家居单元有上水道和下水道一样,上水道来自“泪腺”,位于眼球外上方的泪腺窝内,不断地分泌泪液,湿润眼球,眼睛的下水道叫“泪道”,由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。眼泪就是通过这条下水道引流到鼻腔的。如果这条管道任何部位发生阻塞,称为泪道阻塞。刚出生的宝宝因为泪腺发育还不健全,他哭时无泪,自然看不出泪道是否通畅。
一般在出生后3-4周,宝宝的泪腺逐渐发育健全后,如宝宝哭的时候,流眼泪是很正常的,如观察到宝宝有不哭时泪眼汪汪、眼屎增多等症状,那家长就要警惕,特别是一只眼睛有眼泪,一只眼睛没有眼泪,那就更表明有异常,这时就应该及时带宝宝到医院检查。
最佳的诊断方法为门诊泪道冲洗,如冲洗2~3次仍然无效,需行泪道探通术。先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。
甘肃省妇幼保健院小儿眼科是我省最早开展婴幼儿泪道探通术的医院,平均每年手术例数约200余例,成功率高达96%。十余年来已累积完成2000余例手术,最小年龄1周,积累了丰富的临床经验。在患者中形成了良好的口碑。
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