急性乳腺炎是产妇最常见的乳腺疾病,35岁以上的高龄产妇、缺乏哺乳经验或情绪紧张的初产妇、选择剖腹产的产妇,这三类产妇容易发生乳腺炎。急性乳腺炎对产妇自身造成高热寒战,甚至形成乳房脓肿,对婴儿可以造成哺乳的终止,带来免疫因子摄入不足的问题。
急性乳腺炎的发生除了因为产后女性抗感染能力下降外,其发病的原因主要是乳汁郁积和细菌入侵。所以,预防急性乳腺炎要防止乳汁郁积,保持乳房局部的清洁,以及产妇的身心健康。更重要的是,准妈妈们要从妊娠期开始,从以下几个方面做好乳房保健事宜:
1、保持清洁
在孕期后两个月开始,经常用清水清洁乳头,注意不要用香皂类清洁用品去清洗乳房,香皂可以洗去保护乳房皮肤润滑的油脂,容易使乳房表面形成破损、皲裂,导致病菌易于侵入继发感染。每次哺乳结束后,要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。
2、纠正凹陷
如有乳头先天性凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想办法进行纠正(能在青春期纠正更好)。经常用手牵拉乳头,或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头,每天1至2次,每次20至30分钟。
3、尽早“开奶”
争取产后较早时间开始喂奶,婴儿吸吮会刺激产妇泌乳,不仅可以增加泌乳量,而且促进排乳通畅,防止乳汁郁积。
4、按需进补
有些产妇在开奶时不顺利,家人急忙炖鲫鱼汤、猪蹄汤给产妇进补,其实这种做法并不适合。如果乳管不通畅,进补后乳汁增多但不能顺利排出,极易导致急性乳腺炎的发生。
5、正确哺乳
建议两个乳房交替喂乳,排空乳房,避免积乳。一侧乳房可以喂饱婴儿时,要将另外一侧乳房用吸奶器吸空。喂奶后,不要让婴儿含乳头睡觉,乳头破碎给细菌入侵造成了机会。
6、保护乳房
怀孕后期乳房体积增大,选择合适的胸罩,不使乳房有压迫感为宜,哺乳后佩戴胸罩,既能托起乳房,也有利于矫正乳房下垂。在喂奶的间歇期用温热的毛巾热敷双侧乳房,保持乳房内部血液循环通畅。平时活动时也要避免外力碰撞乳房。
7、心情舒畅
保持室内空气新鲜,环境清静,保持产妇情绪稳定,避免发怒生气,保持饮食营养合理,大便通畅。
一旦发生了急性乳腺炎,应该及时治疗,大多数产妇还是可以恢复哺乳的。一般情况下,不建议马上用抗生素,因为用了抗生素就要暂停哺乳,并且抗生素使用后常常使乳房结块“僵化”,不易消散。只有体温很高并且确定为血白细胞很高的细菌性炎症情况下,才考虑使用。急性乳腺炎致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌,要选用针对性的抗生素。
温馨提示
孕前别忘乳房检查
在孕前乳房检查中,如果发现有较大的纤维腺瘤等疾病,建议孕前手术为宜。一般而言,没有损伤主乳管的局部手术并不影响产后哺乳,相反带着“瘤体”怀孕,如果瘤体在孕期快速长大了,既可能压迫乳腺导管导致排乳不通畅,又引起产妇严重的心理负担影响泌乳。
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