椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见的脑血管疾病。随着人口老年化，发病率不断上升。过去诊断主要靠临床资料，近几年借助脑干诱发电位(BAEP)、经颅多普勒Cl℃D)、脑血管DSA检查，有利于本病早期诊断和确定病变部位。VBI症状多而体征少，临床诊断有一定困难，目前国内外尚无统一诊断标准。眩晕头昏、行走不稳、呕吐、耳鸣为常见症状，尤其眩晕发生率达88.1％。当伴有视物不清、复视、听力下降、言语不清、吞咽困难、面部和肢体感觉异常、短暂意识朦胧则更有助于诊断。

　　体征主要为平衡失调，尤其行走不稳，直线行走不能，病情缓解时该征消失，因而此征不仅有助于诊断，而且有利于疗效判断。按症状发作特点与持续时间长短分为间断发作型、;缓慢持续型。前者是椎基底动脉系统短暂而可逆的缺血性神经功能损害。后者发生于老年患者多，由于椎基底动脉硬化狭窄，以至长期处于供血不足有形成脑梗塞的潜在危险。有既往中风史，说明颈内动脉系统与椎基底动脉系统常同时存在动脉硬化，有高血压病、高脂血症，尤其三酸甘油醋明显升高、糖尿病，这些是产生动脉粥样硬化的主要原因。

　　颅内动脉硬化是主要病因。颈椎病对VBI的致病作用已被人们认识，由于退变时生理弯曲度和位置的改变使椎动脉被牵拉扭曲压迫，椎动脉周围的交感神经纤维被骨刺刺激，引起血管痉挛，上述因素均能使椎动脉供血不足。血液流变学检查异常，表现为血粘度或血浆粘度增高，这些使血流量降低成为又一致病因素。VBI不仅是中老年常见的脑血管病，青年中也屡见不鲜。可见要重视青年人脑动脉硬化的防治工作。