【社会习惯】

　　XX朋友给我说，他做完激光/光子嫩肤之后皮肤就变薄了，皮肤也变得敏感了，我不敢做了。

　　【专家点评】

　　激光美容不但不会使皮肤变薄，反而会使皮肤的厚度增加，并使之更加紧致、弹性，向年轻化转变。 激光或者光子治疗后，暂时的皮肤屏障功能受损是可逆的，由于我们的皮肤自我修复能力很强，所以只要正确的护理，你的皮肤屏障很快就能修复。不要因为害怕着暂时性的“脆弱”而放弃让自己变得更美的机会，这样就是捡了芝麻丢了西瓜。

　　1、激光或光子美容的原理：

　　色斑及血管类皮肤病的治疗原理是：选择性光热作用原理，能“靶向治疗色素”，而对正常的皮肤没有损伤或轻微的损伤，因此皮肤不会变薄;还有一些疾病需要使用剥脱性激光治疗，表皮有一定程度的剥脱，治疗后会有痂皮形成脱落，但是很快皮肤也能恢复它的正常结构。 皮肤分为3层：表皮、真皮和皮下组织，表皮4-5层的细胞层组成，就算不进行任何治疗，也在不断进行自我更新，周期约1个月。

　　真皮主要由胶原纤维、网状纤维及弹力纤维组成。 我们的皮肤是有非常强大的恢复功能的，也有自我更新能力，激光术后正确护理，皮肤结构和功能的恢复是没有问题的。

　　2、暂时性的皮肤屏障功能受损是可以被修复的：

　　由于它的热效应、压强效应、光化效应等，在治疗过程中皮肤的角质层、皮脂膜、皮肤“砖墙结构”等会受到轻微程度的破坏。人的皮肤是有很强大的自我修复能力的，再加上治疗后3到6个月的时间内，根据皮肤科医生的建议选择合适的医学护肤品进行有效的皮肤护理(保湿、抗炎、修复、防晒)，皮肤屏障很快就能恢复。恢复所需的时间与多因素都有关：激光设备、治疗医师、患者个人病情、体质及生活习惯、术后护理等。

　　3、激光刺激胶原蛋白的生成，反而可以使皮肤变得更厚：

　　原蛋白”对皮肤多么重要，所谓是众所周知。其实，25岁以后我们的皮肤随着年龄的增长，胶原蛋白及弹力蛋白丢失，皮肤会逐渐变薄。大家生活中可以很明显的感受到老年人的皮肤是很菲薄的。

　　而激光通过选择性光热作用不仅淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。同时，能激活皮肤成纤维细胞，增加胶原的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，增加真皮的厚度同时还能达到减轻皱纹，缩小毛孔的效果。因此激光才有嫩肤的作用，

　　4、那为什么她们会说做完之后会变薄呢?

　　首先，你要问她是在美容院还是正规的医院做的。美容院追求的是利益最大化，他们更希望你频繁的进行治疗，忽视了皮肤的自我恢复需要一定的时间，因此激光治疗应该有一定的间隔期。

　　其次，做的是剥脱的还是非剥脱的激光。剥脱激光的代表是CO2点阵激光，治疗后会结痂脱落，此类治疗对皮肤的创伤较大，皮肤的修复较非剥脱激光需要的时间更长。因此间隔时间较光子治疗稍长。

　　另外，术后的护理也很重要。

　　下面举一个例子：

　　尽早控制痤疮病情自然是预防瘢痕形成的最好方法，但是一旦真正的瘢痕形成，就没有太有效的治疗方法了。萎缩性的瘢痕，是一种很难治疗的瘢痕，表现为各式各样的凹陷性的痘坑。这种瘢痕很难自行消退，目前基本上只有靠进行激光治疗才能改善外观，其中治疗效果最好的就是点阵激光。大概3个月治疗一次，需要多次的治疗，一般3-5次能得到一定程度的改善。

　　色斑的激光治疗原理是选择性光热作用，能“靶向治疗色素”，而对正常皮肤几乎没有或仅有轻微的损伤。而CO2激光治疗原理是：局灶性光热作用原理。就像下图中我们看见的，激光以一定的密度均匀穿透皮肤的表皮及部分真皮，形成很细小的“孔径”，这种热损伤会均匀地启动皮肤的修复程序，使表皮和真皮发生重塑和重建，且作用时间能持续到术后3个月。这也提示我们没有必要过于频繁地进行治疗来提高疗效，同时，给皮肤更长时间的“休假”来恢复正常的结构和功能。

　　剥脱性点阵激光治疗后,即刻就可以观察到皮肤上排列均匀的小点，这是汽化产生的。从下图可以看出点阵激光治疗后皮肤病理片看出皮肤在很快的恢复。

　　术后应该如何护理呢?

　　即刻处理：汽化型点阵激光治疗后皮肤会有不同程度的灼热、疼痛、红斑、水肿、渗出，需要即刻进行冷敷，一般时间20-30分钟。以4度左右的温度较为合适。冷敷有利于促进多余热量的释放并减轻一些不适。冷敷后可以进行一些医用面贴膜和冷喷的护理。

　　术后2周：术后2周之内需要特殊的护理。建议如果有表皮的破损，前3天都不要碰水，以防感染，3天之后尽量只用清水轻轻的清洗，不要用力摩擦和使用洗面奶、肥皂等清洁剂。让结的痂皮自然脱落，过早的撕脱痂皮易导致色素沉着斑。这时创面可外用生长因子及一些抗感染的药物。一些具有修复功能的面膜也可以选择。

　　术后3个月到半年之内：由于激光术一定程度伤及皮肤屏障，在治疗后3个月到半年的时间内，运用合适的医学护肤品进行有效地皮肤护理(保湿、润肤、抗炎、修复、防晒)是非常必要的，能促进皮肤的再生和修复。

　　防晒的重要性：由于激光术后易引起色素沉着，因此一定要做好防晒工作。具体的防晒措施本书另有详解。

　　从我们的治疗经验及相关资料来看，点阵激光治疗后可能有低于10％的人会出现暂时性的皮肤敏感。若出现皮肤敏感情况，请你告知你的医生，他会给你正确的指导，很快都得到了恢复。

　　【观点】

　　激光治疗能刺激真皮内新生胶原纤维的形成，皮肤会变得更厚，所以不必担心皮肤会变薄一说。