1、什么是美容激光

　　这些皮肤问题的确可以用美容激光来治疗。美容激光是一类从激光的研制开发到临床应用都是以美容为主要目的的激光，它是在医用激光的基础上发展而来的医用激光分支体系。是根据选择性光热作用原理，近年研制出的系列现代皮肤美容激光机。

　　些美容激光机在最大限度破坏靶组织的同时, 由于激光的脉宽短于靶组织的热驰豫时间,所以对周围组织的损伤非常小，从而达到高度选择性的治疗作用,不仅解决了以往难治的皮肤问题(太田痣、血管瘤、皱纹、多毛等)达到良好的美容效果，而且具有安全性高、没有或少有副作用的特点,开拓了皮肤医学美容的新纪元。

　　2、常用的激光种类有哪些

　　常用的激光仪器的分类如下：

　　(1)按工作物质分为固体、气体、液体、半导体激光器等。固体激光器和气体激光器发展最早，这两种激光器输出功率大而稳定，使用方便、效率(频率)高、耗材少。液体激光器包括各种染料激光器，其优点是工作物质多、输出功率大、光学性质好，缺点是需不断更换染料、耗材较多、保养复杂、效率(频率)较低。半导体激光器是用半导体材料作为工作物质的一类激光器，其优点是体积小、价格低、效率高、寿命长。.

　　(2)按激光释放能量的运转方式，可分为连续激光、半连续激光和脉冲激光。连续激光是以稳定的、连续的光束释放其激光能量。半连续激光虽也是以脉冲的形式来释放能量;

　　所不同的是每个脉冲之间的间隔时间非常短暂，也不可调节，激光能量以紧密联结在一起的脉冲群的形式释放出来(如铜蒸气激光的脉冲以每秒6000～15000个脉冲群的方式释放)，实际上皮肤难以“识别”，也将半连续激光称为拟连续激光或准连续激光。脉冲激光的能量则是以脉冲的形式释放，依据脉冲宽度，脉冲激光又可分为长脉冲激光(脉冲宽度为毫秒级)和短脉冲激光(脉冲宽度为纳秒级)。

　　(3)按波长范围分为紫外、红外、可见光激光器等。在皮肤美容领域中应用最多的是可见光激光器，用于治疗血管性病变和色素性病变等;其次应用较多的是用来切割、汽化皮损组织和用于磨削除皱的红外激光仪;紫外激光器用于皮肤美容的较少见。

　　一般描述激光器时，会同时描述上述特征。如脉冲Nd:YAG激光：波长1064 nm，近红外光，不可见光。He-Ne激光：气体激光，波长630 nm，红光，连续。

　　3、美容激光是怎样发挥作用的

　　传统的激光是以切割、汽化、烧灼、凝固和生物刺激等方式发挥治疗作用，其治疗是非选择性的，在治疗和清除病变组织的同时也会损伤其周围正常组织，导致瘢痕的发生。随着医学的发展和激光技术的不断完善，更高选择性的激光器涌现并不断推陈出新，现代美容激光是一项运用专业激光器进行精准的、高选择性治疗和清除病变组织，没有或少有副作用，可以创造出良好美容效果的医疗美容技术。

　　与传统激光不同的是其通过产生高能量、聚焦精确、具有一定穿透力的单色光，病变组织由于含有靶物质(如血红蛋白和黑色素)，可选择性吸收这些特定波长的激光，而其周围正常组织则很少吸收，激光作用于病变组织，在最大限度破坏靶组织的同时,尽量减少周围组织的损伤以达到选择性的治疗作用。

　　美容激光的特点是:

　　(1)安全高：正常皮肤不会有损伤。

　　(2)创伤小，痛苦较轻。

　　(3)出血少。

　　(4)不留疤痕。

　　4、应该选择什么激光治疗

　　是的，你脸上的红胎记医学上称为血管瘤，治疗此类血管性疾病目前最好的手段就是美容激光。美容激光治疗血管瘤的原理主要是利用血液中的氧合血红蛋白对特定波长的激光有选择性吸收作用，当激光照射血管瘤时,激光能量被特异性吸收,血红蛋白凝固,红细胞被破坏形成血栓,从而堵塞毛细血管,导致局部缺氧,毛细血管塌陷而达到治疗目的，而对周围组织损伤小。

　　激光机配备的动力冷却系统也可降低激光对周围正常组织的热损伤作用,从而减少了各种副作用的发生。治疗血管瘤的激光主要有可调脉宽532nm倍频Nd:NAG激光系统、脉冲染料激光(585nm，595nm),这类激光除了可以治疗血管瘤外，还可以治疗蜘蛛痣、毛细血管扩张、血管角皮瘤等血管性疾病。

　　5、应如何选择激光治疗

　　是的，你脸上的黑胎记在医学上称为太田痣，太田痣是真皮层黑素细胞增多导致的疾病，治疗该疾病目前最好的手段就是美容激光。激光治疗黑素的原理主要是黑色素颗粒(色基)在几个纳秒至几百个纳秒内选择性吸收高能量的特定波长激光，使黑色素颗粒迅速膨胀而发生瞬间爆破，形成色素小颗粒碎屑,而邻近的正常组织不被破坏。在其后的炎症反应过程中，黑色素颗粒碎屑被巨噬细胞吞噬，经代谢而排出体外。

　　治疗太田痣的激光有Q开关1064nmNd:NAG激光、Q开关755nm翠绿宝石激光和或Q开关的694 nm的红宝石激光，它们除可以治疗太田痣外还可以治疗其它深部的色素性疾病，如褐青色痣、纹身、洗眼线、洗眉等。波长532 nmNd：YAG可治疗浅表色素性疾病，如雀斑、咖啡斑、老年斑等。

　　6、应该选择什么激光除皱

　　新一代的美容激光机开创了美容除皱的新领域，其原理是利用高能量、极短脉冲的激光对组织的气化作用，它能使老化、损伤的皮肤组织在瞬间气化，而不伤及周围组织，每照射一次激光就有几十微米厚的皮肤表层被蒸发掉。治疗过程中不出血，凭肉眼看见皱纹的消失、皮肤真皮的收缩，不仅可精确调节激光能量，还能精确地控制作用深度。

　　与以往其他方法相比，超脉冲CO2激光磨皮除皱术极大地提高了治疗精确性和安全性，且治疗区无焦化剥离，治疗后炎症反应较轻，护理较简单，恢复期短。由于激光治疗后能使真皮中上部老化的胶原蛋白再生、弹性恢复，从而使皮肤变细嫩、丰满光滑，因此超脉冲CO2激光被广泛用于去除皱纹及痤疮瘢痕等的治疗。

　　然而，由于其色素沉着的发生率颇高，在有色人种中的应用受到极大限制。饵激光的治疗精确性和安全性优于CO2激光，对周围正常组织的损伤更微小，患者术后炎症反应和色素沉着较应用超脉冲 CO2激光治疗轻、恢复快，较适合于东方人的皮肤。

　　此外，近来还相继出现了数种无损激光除皱嫩肤仪，如CoolTouch(波长为1 320 nm的Nd: YAG)、SmoothBeam(波长为1450nm的半导体激光)及Nlite(波长为585nm的脉冲染料激光)等。它们能作用于真皮胶原组织中的水分或真皮中的血管组织，产生热效应从而刺激胶原蛋白再生和重新排列。治疗后能使皮肤皱纹尤其是细小皱纹减轻甚至消失，但对于中、重度皱纹疗效不如超脉冲CO2激光和饵激光。

　　7、可以通过什么激光治疗

　　传统的脱毛方法有刮毛、拔毛、化学脱毛、蜡脱毛等，其疗效是暂时。电解脱毛虽能永久脱毛，但治愈率低，副作用大，如形成瘢痕、影响汗腺分泌等。新一代的美容激光机可有效和永久地脱毛，其原理是毛发和毛囊的生长基地毛母质在毛发的生长期含有大量的黑色素，可选择性吸收特定波长的激光，当激光照射时,激光能量被选择性吸收,精确地破坏毛母质而不引起邻近组织的损伤，达到永久脱毛的目的。

　　目前较理想的脱毛仪有LightSheer半导体激光仪，其波长较长、穿透较深，照射时间较长，可有效而精确地破坏位置较深的毛母质和毛囊，其治疗头还带有蓝宝石同步冷却系统，安全。另外还有长脉冲694 nm的红宝石激光、755 nm的翠绿宝石激光以及1064 nm的Nd: YAG激光等系统也可有效地脱毛。

　　由于人体的毛囊处于不同的生长周期，在激光治疗中，处于休眠期的毛囊将不受影响。只有等这些毛囊转入生长期产生较多的黑素后激光才能起作用，因而每隔一段时间后需再做数次治疗方可达到长期效果。经过2~6次的治疗，大部分患者可获永久疗效，即使少量再生，再生的毛发也较原先的细、短和色浅，此时即已经达到了临床治疗的目的。

　　一般说来，较粗且较黑的毛发(如腋毛和男性的胡须、体毛等)激光治疗的效果好;而对较细的(如部分女性的细唇毛)和浅色甚至白色的毛发效果差。另外，头面部的毛发由于处于生长期的比例较高，因此所需的治疗次数较少，反之四肢、比基尼处的毛发所需的治疗次数较多;

　　头面部的毛发还由于生长周期较短，因此治疗间隔仅需1月左右，反之四肢、比基尼处的毛发则需间隔2~3月。另外还有研究显示激光脱毛后汗腺的组织学结构并没有破坏，临床上观察患者的汗腺功能也基本不受影响。激光脱毛几乎没有副作用。

　　8、美容治疗技术与激光治疗的关系是什么

　　除激光外，目前还有光子、射频、强光、光动力等其它非侵入性治疗技术，它们是对激光美容治疗的发展、补充和完善。有的治疗只能由激光单独完成(如太田痣)，有的治疗两种方法均可完成(如面部毛细血管扩张)，有的最好两种方法共同完成(如嫩肤除皱)。有的设备本身具有多种功能，有的一个功能单一的设备也可做不同的治疗。激光、光子、射频、强光、光动力等皮肤美容非侵入性技术在皮肤美容及皮肤疾病的治疗上各有千秋，如能将它们融合起来，联合应用，取长补短，可获得最佳的治疗效果。

　　9、光子嫩肤可以美白、祛皱、使皮肤更有弹性，是真的吗?

　　1998年，全新的光子嫩肤技术开始席卷全球，该技术对于全面提升面部整体状态及浅表皱纹有较好疗效，光子嫩肤还可解决其它皮肤问题， 如血管性疾病、色素性疾病、皮肤的粗糙纹理、毛孔粗大等，因其疗程短，方便快捷，一经问世立即受到广泛普及。

　　光子的专业名称应该叫“强脉冲光”(intense pulsed light,IPL)，是由特定光源所产生的宽光谱脉冲光，由于其以所发的光以高亮度为特征，所以也称为强光。它不是激光，但其具有能量高、波段相对集中、脉宽可调等特点,与激光极为相似。

　　其工作原理是通过滤心器的拦截限制低波长输出,工作谱段范围550～1200nm。其中较短的波长被皮肤中的色素和血液中的血红蛋白优先选择吸收,在不破坏正常皮肤的前提下,使血管凝固,色素团或色素组织破坏、分解,从而达到治疗毛细血管扩张、酒渣鼻、换肤术后的红斑、色素斑、雀斑的效果。

　　而较长的波长则作用于皮肤较深层组织产生光热作用和光生物化学作用,使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列,并恢复弹性,从而达到消除或减轻皱纹、缩小毛孔的治疗效果。

　　光子嫩肤的优点在于可同时改善皮肤多种瑕疵和光老化。不仅限于面部治疗,对颈部、胸部、甚至手部也会有效。而且无疼痛、无剥脱、无需休假,有最小的副作用(如轻度红斑)和较好的长期效果。疗效与操作人员的技术有关。强脉冲光子治疗仪如PhotoDerm(美国LUMENIS公司)还可与激光治疗仪如VersaPulse联合使用提高临床疗效。

　　需要强调的是，目前市场上光子嫩肤的仪器比较多，有国产和进口的，价格差异也很大，从上千万到十几万元不等， 治疗的效果差异很大，与仪器的品质、价格成正比。如果需要进行光子嫩肤治疗，一定要到正规的医院或美容机构。

　　10、光子嫩肤与激光美容有哪些不同

　　光子嫩肤和美容激光的不同点主要在于它们的波长，光子是宽光谱，因此对于吸收波长不同的物质(如色素、血红蛋白、水分等)均有作用，可以同时改善色斑、毛细血管扩张(红血丝)和皮肤质地等。而激光多为单一波长，不同波长的激光有不同的适应症，有较强的针对性。另外光子嫩肤的治疗能量参数比激光治疗温和，故光子嫩肤后皮肤的反应较激光轻。

　　11、什么样的皮肤问题可以做光子嫩肤治疗

　　光子嫩肤可以全面解决各种皮肤问题，归纳起来主要有以下疗效：

　　(1)清除或减淡各种色斑;

　　(2)去除面部红血丝、酒渣鼻的红斑和毛细血管扩张;

　　(3)抚平细小皱纹;

　　(4)收缩粗大毛孔;

　　(5)增厚肌肤胶原层，增强皮肤弹性;

　　(6)显著改善面部皮肤粗糙状况;

　　(7)消除或减淡痤疮疤痕。

　　12、是否每个人都可以接受光子嫩肤

　　光过敏者及近期应用光敏感药物的患者，不适合做光子嫩肤。这类人对光敏感，治疗后容易出现皮肤损伤。刚接受到日光暴晒或者即将可能受到日光暴晒的人，暂时不做光子嫩肤。与遗传有关的色素斑，光子嫩肤的效果也不理想。疤痕体质、孕妇、局部或全身炎症等，以及对治疗效果抱有不切实际期望值的患者均不适合光子嫩肤做。

　　13、接受光子嫩肤治疗后应该怎样护理皮肤

　　在治疗期间实施皮肤护理，有助于皮肤的新陈代谢，恢复年青光彩。但是建议应在医生的指导下使用护肤产品，停止使用所有的功能性化妆品(各种去斑霜、去皱霜等)，禁止使用各种化学剥脱性治疗(也就是所谓的换肤治疗)及皮肤磨削和使用磨砂洗面奶等。由于色素斑以及各种光老化的一个主要原因是日光的照射，所以防晒和防晒霜的使用是重要的。当然皮肤保湿霜的应用也是需要的。

　　14、我脸上一直在长“青春痘”，可以用激光来治疗吗

　　用激光来治疗痘痘的说法是不准确的。应该说，可以运用光动力学原理来治疗痤疮，因为皮脂分泌过盛及痤疮丙酸杆菌感染是引起痤疮两个重要原因。目前已经证实对痤疮有治疗作用的是红光和蓝光。其原理是利用痤疮丙酸杆菌可产生内源性卟啉，蓝光作用于该内源性卟啉,产生大量单态氧,从而迅速杀死痤疮丙酸杆菌，炎症随之消失。

　　红光可以刺激机体活跃，提高免疫细胞的活性达到消炎、修复的目的。目前较理想的光子痤疮治疗仪能产生420nm的强光穿透至痤疮丙酸杆菌所在皮肤深度, 杀死痤疮丙酸杆菌，蓝光和红光联合光照治疗轻中度囊肿型痤疮也是一种新的治疗方法。一周2次，蓝光红光交替使用，持续4周。可以很好的清除炎症及轻中度囊肿型痤疮。