多囊卵巢综合症是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病,发病率约占育龄妇女的4% ~ 12% , 其中 70% 因不孕问题而就诊。临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素表现、卵巢多囊样改变等。同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗(IR)、血脂异常等代谢异常。
由于本病在临床表现上存在不同,因此,治疗上也存在差异,也就是说,用药要遵循个体化原则。本文主要来谈谈多囊卵巢综合症合并不孕的治疗。
首先,规律使用短效避孕药(达因-35、妈富隆、优思明)2-3个周期,紧接着就使用药物促排卵(克罗米芬、来曲唑),定期监测卵泡发育,选择排卵期同房。
其次,对于肥胖的多囊卵巢综合症患者要减轻体重,最好同时采用控制饮食和加强运动的方法,效果更明显。
再次,对于胰岛素抵抗的患者要同时服用胰岛素增敏剂,如二甲双胍。
另外,最近的研究表明,不孕症患者血清中的25-羟维生素D2水平普遍低于正常人,因此适当补充多元维生素是必要的。
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