预防
1、合理洗浴:保持皮肤完整性,预防皮肤抓破感染,尽量避免瘙抓,瘙痒难忍时,用指腹按摩代替抓痒,可抑制痒的感觉神经传导,减轻痒感,平时保持患者的指甲平、短、清洁;患者皮肤干燥容易引起瘙痒痒,故应减少洗浴次数、避免洗浴中使用强碱洗涤剂。
要提倡科学洗浴,科学洗浴有4忌:忌太勤、忌水过烫、忌搓揉过频、忌洗剂碱性太强。洗浴次数以每周2~3次为宜,水温在35~40℃,浴后使用凡士林、矿物油、尿素霜、乳液等,对皮肤起到保湿、滋润作用。
2、合理穿衣:由于季节的不同,对衣着有不同的要求。夏季气温高,湿度大,人体大量出汗,因此除了在裁剪和缝制上要有利于透气外,还要注意选择吸湿散热快,出汗后不贴身,穿着时有凉快感的衣料,颜色宜浅。冬季气温低,空气干燥,风速大,汗腺、皮脂腺分泌减少,衣物选择要防风、保暖、舒适,可选用棉、蚕丝和化纤混纺的针织品,衣服宜宽大、松软,不要穿毛织品。
3、加强皮肤锻炼:加强皮肤耐寒锻炼,可进行冷水浴,坚持冷水洗脸、冷水擦身,用冰块或冰袋敷皮肤瘙痒处,夏天尽量减少太阳照射及处在高温环境,有条件时尽量处在空调房,并调低室内温度,同时增加室内湿度,以减轻瘙痒强迫感和减少诱发因素,尽量避免搔抓摩擦。
4、注意饮食:烟酒及辛辣食物可诱发和加重瘙痒症,特别是喝酒更易发生皮肤干燥,因此,应禁烟酒,少食辛辣食物,饮食宜清淡,多食蔬菜水果或服用维生素C、维生素E。冬季多吃富含维生素类助消化的食物,如猪肝、鱼肝油、多食养血润燥食物,如芝麻、花生,少量甜食,忌辛辣食品。
5、保持大便通畅:便秘是瘙痒症发生的常见原因之一,也是加重瘙痒的诱因,应多食蔬菜水果,多喝水,多运动,保持大便通畅,将体内积蓄的有毒物质及时排出。
6、心理调节:老年瘙痒症多表现为瘙痒剧烈,持续时间长,每次可持续数小时,尤以夜间为甚,严重影响患者的睡眠质量及心情。
患者表现为烦躁、焦虑、情绪低落,因此,心理调节非常重要,在取得患者信任的基础上,鼓励其树立信心,消除紧张情绪,瘙痒症往往在情绪紧张忧郁、焦虑和激动的情况下发病或加剧,甚至只需语言暗示即可引起瘙痒,发挥患者的主观能动性,坚定同疾病作斗争的信心和决心,并配合药物治疗及精心护理,才能收到事半功倍的疗效。任何疾病过分强调药物作用而忽视心理疗法的观点都是片面的,也往往达不到慢病快治的效果。
治疗
药物治疗 可内服抗组胺类药和镇静安定药,如扑尔敏等抗组胺药或使用钙剂,如10%葡萄糖钙剂注射液,严重时可用短期小剂量激素,外涂含薄荷脑、麋香草酚、樟脑、利多卡因等的止痒药物,药物配成洗剂、粉剂、霜剂等各种剂型外用,配合涂抹滋润皮肤的含水软膏或10%尿素软膏等,同时积极治疗原发病。
老年人皮肤有其自身的特殊性:如皮肤变软、变薄、干燥起皱,在情绪气温变化时瘙痒明显,容易受体内或体外环境因素的影响等。针对老年人皮肤的特殊性,采用相关预防措施,生活规律,劳逸结合,我们可以让老年人远离瘙痒症的困扰,还他们一个轻松的晚年生活。
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