前列腺增生症是男性老年的常见病之一,它不但牵涉到老年体弱多病、易于顾此失彼的问题,而且本病常常合并尿潴留、充溢性尿失禁、出血等病变。膀胱出口梗阻日久,尿液返流入肾,甚至会导致梗阻性肾功能衰竭等严重问题。对于丧失西医(手术)治疗机会的前列腺增生症患者采用中医辨证治疗有其独到的疗效。
中医治疗包括中草药、中成药、针灸、按摩、外用药等,其优势在于可制定针对每个患者的个体化治疗方案,从而调整患者体内环境的平衡和解除患者排尿困难的症状。
临床资料表明,本病好发于55岁以上的男性,且随年龄的增大,其发病率增加。肾虚是前列腺腺体增生的基本条件,年老体虚,或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,气化不及州都,致膀胱气化无权,而致小便不通或点滴不爽,排尿无力;或下元虚冷关门不利,而致尿频、夜尿尤甚,或见小便自溢而失禁等症状。本病患者增生的前列腺腺体变大,隆起,质地较正常为硬,中央沟变浅或消失,这就是瘀血内结的征象。
由此肾虚与血瘀相互影响,构成前列腺腺体增生的基本病理机制。因此治疗应以补肾活血为主,实践证明只要气行血畅,症状多可改善。临床上本人常用自拟方前列通汤治疗取得较好临床效果,该方主要由黄芪、菟丝子、牛膝、肉桂、炮山甲粉(冲服)、水蛭、王不留行、泽泻、肉苁蓉、浙贝母等组成。
方中黄芪补气,菟丝子温脾肾、益阳精,肉苁蓉补肾阳兼益精血,牛膝既具有活血祛瘀,又具有补肝肾、通淋涩的作用,还可导诸药下行,直达病所。穿山甲能通经络直达病所在,以行血散结,与王不留行配伍以增强活血利尿之功;水蛭为通经消症、破血祛瘀的要药,可软化增生的前列腺,还有较好的解痉作用,可解除前列腺肿大压迫尿道括约肌的痉挛。
肉桂温肾助阳,少量可助膀胱气化。治疗本病的中成药主要有癃闭舒、舒泌通、前列通瘀胶囊、前列舒丸、六味地黄胶囊等。还可用前列安栓肛门给药。对有尿潴留的患者可取独头蒜1个、生栀子3枚、盐少许,捣烂如泥敷脐部;还可针刺中极、归来、三阴交、膀胱俞、足三里等穴,体虚者灸气海、关元、水道等穴。
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