又到了一年一度的体检季，一些人的体检报告单上会出现“视盘大凹陷，建议青光眼排查”的字样，于是心情开始惴惴不安起来，毕竟青光眼可是一种不可逆性的致盲性眼病呀!那么，什么是视盘大凹陷？视盘大凹陷与青光眼是什么关系？发现视盘大凹陷该怎么办呢？跟我们一起来认识一下“视盘大凹陷”吧。

视盘（Optic Disc）也称为“视乳头”，是眼底的一个重要结构，所谓的视盘凹陷也叫视杯（Optic Cup），是视网膜血管穿出视盘的中心区域，视杯和视盘在垂直方向的比值（C/D）一般在0.3以下，大于0.6以上的我们称之为视盘大凹陷。对于同一个视盘，视杯的扩大就意味着由视网膜神经节细胞所发出的轴突组成的视盘盘沿面积的缩小，间接的说明视网膜神经节细胞的丢失。因此视盘大凹陷是青光眼特征性的视盘形态学的改变。体检发现视盘大凹陷提示青光眼患病的可能。

但是，并不是所有的视盘大凹陷都是青光眼。有一部分人，天生就具有生理性大凹陷。就好比有些人天生个子高，有些人天生个子矮，有些人天生丰满，有些人天生苗条一样。具有生理性大凹陷的人，视盘凹陷不会出现进行性的扩大，也不会出现视功能的损害和视野缺损。还有一些人的视盘大凹陷与高度近视眼有关，这种类型的视盘大凹陷在进行青光眼相关检查的时候还会发现视盘周围部分区域的神经纤维层的变薄，但并不会出现相应区域的视野缺损，因此也不能诊断为青光眼。

不论是何种类型的视盘大凹陷，发现之后都应进行青光眼的排查。只有真正排除了青光眼患病的可能性，才能诊断为生理性视盘大凹陷。此外，青光眼是一个不断进展的疾病，在疾病的早期，微小的损害并不能被临床常用的检查手段所检测出来。因此建议即使是青光眼筛查阴性的视盘大凹陷人群，也应定期复查，以免延误青光眼的早期诊断和治疗。

（转自宣武眼科）