骨质疏松性椎体压缩骨折常导致患者疼痛、活动受限,特别是随着老龄人群的增加,其发病率逐渐升高。传统采用保守治疗或者手术治疗效果不理想。近年采用椎体成形术(PVP)或经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。
目的:探讨PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的早期临床效果。方法:对8例骨质疏松椎体压缩性骨折病人的10个骨折病椎以及相邻椎体约16个椎体,在G臂下经皮、椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。结果:8例病人平均每个病椎注入骨水泥5.5 mL,X线检查骨水泥充满良好,骨折复位满意,术后椎体前缘高度明显增高、Cobb角明显减小。
邻近椎体常规注入2ml骨水泥以防病椎刚性过高造成日后邻椎骨折,未出现明显的骨水泥渗漏及脊髓、神经根受压现象。术后6小时~3天疼痛明显减轻或消失,术中术后无并发症出现。对5例病人随访1~8个月,治疗部位疼痛未明显加重,椎体形态未有改变,邻近椎体均未出现骨折情况。结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,增加椎体的强度和脊柱的稳定性,是安全有效的微创技术。
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