首都医科大学宣武医院眼科王叶楠

白眼珠上红了一块不是眼底出血，而是结膜下出血。结膜小血管破裂出血聚集于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。球结膜下出血的大小不等，形状不一，常成片状或团状，边界清楚，也有的呈大片波及全部球结膜。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区（即正常睁眼状态下上下眼皮之间眼球暴露的部分），随着时间的推移，出血常有向角膜缘（也就是黑眼珠）方向移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。出血多为炎症或外伤所致，自发的出血多见于老年人，发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。需要注意的是：如果老年人本已患有高血压、糖尿病、血液病等全身病，当发生结膜下出血时，应及时到医院就诊，除外同时发生眼底出血。

本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者，主要针对病因治疗。