青光眼是目前世界上第二位的致盲性眼病。青光眼所造成的视力下降和视野缺损是不可恢复的。青光眼的共同特征是病理性的眼压升高导致视神经损伤和视野缺损。眼压是目前已经被大家所公认的青光眼的危险因素，也是我们治疗青光眼主要治疗靶点。那么什么是眼压呢？眼压的正常值范围是多少呢？眼压是眼球的内容物对眼球壁的压力。当眼压超出了视神经所能承受的范围，就会出现青光眼特征性的视盘凹陷扩大和视网膜神经纤维层的缺损。正常眼压值的范围是10-21mmHg，双眼眼压差应小于5mmHg，24小时眼压波动应小于8mmHg。当上述任何一项指标超出了正常的范围，都提示可能存在青光眼的患病风险。但是眼压高就一定是青光眼吗？眼压在正常范围就一定不得青光眼吗？我们在临床上有一部分患者反复测量眼压都高于21mmHg，但是长期监测并没有出现视神经的损伤和视野缺损，这部分患者我们并不诊断为青光眼，而诊断为“高眼压症”。还有一些患者，尽管测量眼压始终都在正常范围，甚至24小时眼压监测的结果都在正常值范围，但是却出现了典型的青光眼视神经损伤和视野缺损，我们也诊断为“正常眼压性青光眼”。可见青光眼的诊断关键在于是否出现了特征性的视神经损害和视野缺损。无论眼压测量值的高低，只要眼压超出了视神经所能承受的范围，都会造成青光眼视神经损害。所以青光眼的治疗关键是降低眼压，通过各种手段使眼压降至视神经所能承受的范围，使视神经的损害和视野的缺损不要进一步的发展。这个眼压，我们称之为“目标眼压”。因为青光眼各个阶段的视神经的承受能力是逐渐下降的，所以不同阶段的目标眼压也会相应的降低。首都医科大学宣武医院眼科李臻