胸腔镜手术是电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery,VATS) 的简称。胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。
电视胸腔镜手术(VATS)是通过二至三个小孔,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点。
胸腔镜手术的优点及优势:
1、手术创伤小:普通开胸手术的创伤较大,切口长,需切断胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间以暴露手术野,术后疼痛一直难以解决。胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,创伤大大减小。
2、术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,胸痛可持续数月甚至数年,对生活质量有较大影响。胸腔镜手术后患者48小时内即可下床活动,术后基本不影响生活质量。
3、伤口小,美观且住院时间短,可以减小患者精神和经济负担。
4、术后并发症较少,且对年龄没有要求,对于不能耐受开胸手术的老年患者是较好的治疗选择。
胸腔镜手术的适应症:
1、诊断性手术适应症:可应用于胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。
2、治疗性手术适应症:
① 胸膜疾病:脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤、气胸、胸腔积液等。
② 肺部疾病:肺良性肿瘤,早中期肺癌患者等。
③ 食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、早期食管癌。
④ 纵隔疾病:小于5cm的纵隔肿瘤,纵隔囊肿等。
⑤ 其它:外伤、乳糜胸等。
尽管胸腔镜手术拥有众多优点,但其也并非万能,因此具体的手术方式还应由主治医生判断病情及适应症后决定。
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