近年我国的剖宫产率明显上升,随之而产生与剖宫产相关的一些并发症,其中剖宫产疤痕妊娠、剖宫产疤痕部位愈合不良等给患者带来极大危害,给临床医生处理带来极大麻烦,首先,剖宫产疤痕妊娠近年发生逐年增多,许多医生对此没有深入的认识和处理经验,偶有严重并发症发生,如人流术中大出血,由于没有经验甚至导致子宫切除,针对该疾病的特点,我们研究了对策,制定有效方案。
根据不同的情况目前我科选用:
1、经阴道子宫剖宫产疤痕妊娠手术,通过阴道途径(阴式手术)将剖宫产疤痕部位妊娠物去除,同时进行疤痕的修复;
2、经腹腔镜剖宫产疤痕妊娠手术,主要针对包块较大,并已经突入子宫表面,通过近2年的手术实践,多数患者术后观察,手术效果良好,而且安全、住院时间短、术后恢复快,根据手术经验制定了标准的评估和手术工作流程,目前这两种治疗方案是国内外比较认同的手术,希望通过我们的治疗给妇女患者带来治疗的福音。
另外,根据部分剖宫产妇女有生育二胎的需求,我们发现有的患者剖宫产后其子宫的剖宫产疤痕部位愈合不良,有的会有月经异常,而有的患者要生育二胎,这种情况妊娠将带来极大风险,如妊娠晚起容易导致子宫破裂,这在产科是比较严重的并发症,因此我们研究开发了子宫剖宫产疤痕的修补术,经过实践也获得了良好的效果。
从我们近年的临床工作中遇到的这些问题提示广大妇女,特别是已经妊娠、即将妊娠的妇女,在分娩方式的选择上应该遵循医学原则,慎重选择剖宫产,以免给今后带来不必要的风险!
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