MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。

　　微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

　　(1)典型三叉神经痛的表现，“扳机点”存在;

　　(2)排除炎症和CPA肿瘤;

　　(3)药物耐受、毒副作用大、疗效差;

　　(4)小于70岁，无严重器质性疾病，能耐受手术;

　　(5)不能接受其他治疗后面部麻木;

　　(6)术前头颅MR检查提示三叉神经根与邻周血管关系密切;

　　(7)患者有手术意向

　　复发主要的原因是术后粘连。也就是说，手术本来是为了解除血管对神经的压迫，但因为术后颅内部分结构会发生粘连，可能使血管再次靠近并刺激到神经，导致疼痛复发。

　　另外，有些客观因素也会影响手术的结果。每个人体的结构都不是完全一样的，血管和神经更是如此。通过手术，我们希望使血管离神经远一些，但有些病人颅内空间特别小，或是有其他异常结构，就会影响手术的结果，从而导致疗效不满意或术后复发。