一、预防胆囊癌
要想预防胆囊癌,首先应了解胆囊癌是怎样发生的。
胆囊癌的病因至今为止尚不十分清楚 , 但根据流行病学统计与下列因素有关 : 性别、年龄、饮食、致癌物质、胆囊炎胆石症、胆囊息肉等。
①胆囊癌好发于 50 岁以上的女性。
②有 70%_90% 的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症。这可能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化 , 最后导致癌变有关。另外 , 胆石症时由于胆汁排空受阻 , 发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。
③嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会 , 故也就增加了患胆囊癌的可能性。
④动物实验时 , 给仓鼠口服亚硝酸基胶等致癌剂可诱发胆囊癌。
⑤胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉 , 可发生癌变。
二、胆囊癌的具体症状有哪些?
胆囊癌早期症状不明显,通常无什么症状,谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌,所以早期无症状这个陷阱,是胆囊癌易误诊的最重要的因素。
胆囊癌的具体症状归纳有以下几点:
1、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻,嗳气,胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
2、由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。此症状占84%。
3、发热 25.9%的病人出现发热
4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5、右上腹肿块 病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃、胰等,也可出现相应部位包块
三、为了准确诊断,可以做如下检测:
1、肿瘤标志物、CEA、CA199、BIL、AKP,各项分别或同时增高。
2、彩色B超、可见胆囊壁增厚、肿块凸出胆囊腔内。
3、CT、可见乳头状结节影,胆囊壁不规则增厚、胆囊腔消失、胆囊管阻塞。
4、超声内镜、不仅显示病变的大小、浸润深度,还可显示肿大的淋巴结。当然早期要与胆囊息肉区别开来。
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