胆囊结石是胆囊内发生结石的疾病,是我国的一种常见病,随年龄增长,发病率也升高,女性比男性发病率高。胆囊结石的主要症状是反复发作的上腹部疼痛,严重影响人们的工作和生活。胆结石也是造成急性胰腺炎的重要原因之一,在我国,由胆结石引起的急性胰腺炎占80%以上。另外,胆囊结石如果不治疗还有发生胆囊癌的可能。新疆维吾尔自治区中医医院外科段绍斌
目前治疗胆囊结石最可靠和最有效的方法是做胆囊切除手术,并且现在的胆囊切除手术基本都是在腹腔镜下进行。腹腔镜胆囊切除术一般是在腹部打四个孔,即在脐部做一个1.2~1.5cm的切口,上腹部做3个0.5~1.0cm的切口,通过这些小孔放进专用器械完成胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术是现代微创外科学近10余年来发展起来一门新型技术,与传统开腹胆囊切除手术相比而言,其在去除病灶的同时能保持一个美观的躯体,并具有手术创伤小,脏器功能干扰轻,病人痛苦少,住院时间短和恢复正常活动快等优点。腹腔镜胆囊切除术目前已成为受病人欢迎和得到国内外公认的治疗胆囊良性外科疾病的最佳方法。腹腔镜胆囊切除手术尽管已经是微创伤手术,但在腹壁上仍有4个孔,愈合后仍会留下4处瘢痕。近来,随着腹腔镜技术和相关器械设备的迅猛发展,很多学者尝试在完成手术的同时进一步减少腹壁的瘢痕。2007年5月在美国完成全球首例经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术,国内目前已有几家较大规模医院开展了这种手术。经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术,即只在脐部打一个孔完成胆囊切除术,这种手术的最大特点是只有一个1.5cm的孔,并且在脐部,孔愈合后由于脐部自然凹陷的遮盖,几乎发现不了有做过手术的痕迹。并且临床发现,经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术较四孔的腹腔镜胆囊切除术疼痛更轻,恢复更快。最大限度地减少病人的创伤是外科医生永恒的追求,随着病人对健康和美观的要求越来越高,腹腔镜技术的逐渐发展,这种手术方式可能会逐渐增多。经脐部单孔腹腔镜胆囊切除术由于只有一个孔,故手术难度较大。我们也是在顺利完成1万多例腹腔镜胆囊切除术的基础上才开展了这种新型的先进的手术,所以该手术应在已能非常熟练完成4孔腹腔镜胆囊切除术并且有条件的医院开展,另外还应根据病人的条件和病人自己对美观的要求来选择病例。
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