乳腺癌患者术后大都需要化疗,化疗药物、化疗导致卵巢抑制剂均可导致骨丢失,再加上绝经后患者服用芳香化酶抑制剂,加重了骨丢失,增加骨折风险。乳腺癌患者综合治疗后,要复查骨密度,成人一般骨密度查腰椎、股骨颈等主要承重骨,对于C2.0≤T值≤C1.5的患者应考虑双膦酸盐类药物治疗,对于T值<C2.0强烈建议使用双膦酸盐类药物治疗,否则骨不良事件风险将明显增加。新疆肿瘤医院乳腺外科李涌涛
• 唑来膦酸是双膦酸盐类药物中的最佳选择,虽然雷洛昔芬通常具有良好的耐受性,但存在血管收缩症状的不良反应。
• 每年应对因药物治疗导致骨丢失风险发生明显变化的患者(例如,接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后女性) 进行监测,还应检测乳腺癌患者的维生素D水平。
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