乌鲁木齐市口腔医院口腔正畸科丁锐

　　成年人正畸治疗与青少年相比有很大不同，这是由于成年人生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，增加了正畸治疗的难度。
　　与青少年比较，成年人正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根。在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。

为什么成人正畸越来越多

近年来，由于科学技术的飞速发展，科学技术在医学领域中的广泛应用，使医疗水平不断提高。如口腔生物学、生物力学、材料学的发展，促进了口腔正畸学理论和技术的不断改进和发展，为成年人正畸奠定了基础。成人正畸治疗的技术难点，目前已取得重大突破并获广泛成功。同时，由于生活水平的提高，人口寿命的延长，人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念，成年人要求正畸治疗的人数也在日益增多。这也是社会进步和文明程度提高的表现。
　　最近二十多年来，要求正畸治疗的成人患者逐年增多，在美国，25%的正畸就诊患者为成人，我国成人正畸也是日益上升的趋势。

成人正畸要选择正确的方法

 　在正畸治疗中，托槽是最常使用的 、 必不可少器具。托槽有金属的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的；经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就正畸的方法和使用的器具进行讨论。
　　固定矫治器体积小、效能高，比较适合于成年人使用。近年来又比较广泛地采用了舌侧固定矫治器，进行隐形正畸，在美观上大大满足了患者的要求。虽然正畸技术的提高和优质的正畸器材为成年人正畸的发展提供了良好的条件，但是成年人由于主客观多方面的因素，在治疗效果上往往不能达到完美的程度，所以成年人在进行正畸治疗时，不能急于求成，对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。
　　成人正畸是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗，应该选用质量可靠的，不要过分注重价格而忽略了质量。质量好的器具能够大大减少托槽脱落的几率，能够缩短治疗的时间。

正畸治疗期间应注意什么

刚戴上矫治器 3 天左右，牙齿有轻微不适或疼痛，进餐时明显，属于正常现象，如果持续明显疼痛，请与医生联系。
　　不能吃较硬、带粘性的食物，以免矫治器脱落损坏，钢丝变形，影响疗效，延长疗程。 　　每次进食后要及时刷牙，将牙齿及矫治器仔细清洁，否则容易引起牙龈炎、牙周炎、龋齿。
　　不能自行调整矫治器，如发现钢丝折断、脱出，应立即与您的医生联系及时复诊；不能自行增减正畸力量，以免引起牙齿松动、坏死。 

 成年正畸需要注意什么

成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。成年人生长发育已经停止，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。
　　另外，成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。
　　成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。

患者如何配合矫正

患者及家长怎样配合医生进行牙齿矫治：患者及家长的配合是达到良好矫治效果的关 键，为此，患者或家长需要做到以下几点：
①克服矫正器初戴期的不适：刚刚戴用矫正器的初始几天甚至一、二周内，由于托槽及弓丝对口腔软组织的磨擦以及矫正器力的释 放，可能引起牙齿酸胀甚至疼痛，以及颊唇部粘膜的刺痛，患者要有这个思想准备并配 合医生渡过这个初始期；
②细心保护好矫正装置：粘结在牙面上的托槽及穿行其中的弓丝都是非常精细的装置，患者必须倍加呵护，这就必须做到：刷牙既要仔细，动作又要轻盈，避免暴力碰撞装置；进食或咀嚼食物时动作要轻，尽量避免食用粗硬食物；手 指不要触摸或拨弄牙面上的矫正装置。
③严格依照医嘱进行配合：患者应该严格遵循医 生的要求，在整个治疗过程中配合治疗，如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器 的戴用。另外，遵嘱准时复诊也是达到良好矫治效果的必要条件。