很多女性患者因排尿困难所困扰，并且多次就诊，吃过很多药，得不到满意的治疗。

女性排尿困难可分为

机械性和功能性两种，

机械性---从膀胱、尿道任何部位的病变影响尿液排出而引起的排尿困难。

功能性---泌尿管道通畅但  膀胱逼尿肌乏力，以及膀胱逼尿肌和尿道括约肌在排尿过程中不协调引起的排尿困难。内蒙古医科大学附属医院泌尿外科斯钦布和

              神经源性膀胱功能障碍常伴便秘，肛门括约肌 松弛，严重时大便失禁。

如何鉴别：尿常规，泌尿系彩超等一般检查外还行膀胱镜检查，尿流动力学检查或影像尿动力检查。

机械性排尿困难如何治疗：膀胱颈挛缩的病人口服a-受体阻滞剂无效后，行膀胱颈内切开后，症状消失。

尿道狭窄的患者行尿道扩张后治愈。

功能性排尿困难的治疗：  膀胱逼尿肌乏力的患者首先找原因，口服促进逼尿肌收缩力的药物，或骶神经刺激治疗。

                                         膀胱逼尿肌和尿道括约肌在排尿过程中不协调引起的排尿困难，口服药物治疗外行生物反馈治疗，括约肌内注射肉毒素，或骶神经刺激治疗。

                                           神经源性膀胱的治疗是根据膀胱的情况决定最佳治疗方案，个体化治疗为宜。

结论：了解病情，准确诊断，从病因入手，个体化治疗才能得到更佳的治疗。

上述症状或排尿困难所困惑的患者可以附属医院泌尿外科找我。