患者，男，24岁，职业：厨师。因头部刀砍伤后意识不清两小时入院，患者入院2小时前被同事用锋利的菜刀砍伤头部两刀，一刀从前额至顶枕部，长约25cm，一刀从顶部至后枕部，长约10cm，刀口深至脑内，入院时呈失血性休克状态，血压低80/50mmHg。头颅CT可见颅内异物，两块碎骨片深入脑内约5-6cm，从皮层至脑内可见一“血道”，呈脑挫裂伤，脑内血肿。（见图1，2）患者左侧肢体偏瘫，左上肢肌力0级，下肢肌力0-Ⅰ级，入院后，积极抗休克抗炎同时，行清创缝合术，将开放性颅脑损伤转为闭合性颅脑损伤，患者一周后，情况稳定后，由我院神经外科王忠副主任医师，张晓军医师行二次脑内异物碎骨片，脑内血肿清除术，颅骨整复术，患者术后出现皮下积液，感染，给予持续冲洗引流，抗炎对症治疗，伤口愈合良好。目前复查头颅CT示脑内血肿已吸收，（图3，4）患者左上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力Ⅳ级，均较术前好转，目前正在恢复中。内蒙古自治区人民医院神经外科王忠

图1                          图2

图3                            图4