中 文 摘 要内蒙古自治区人民医院介入放射科刘传佳

目的：中晚期食管癌患者生存质量和预后差，目前仍无标准的治疗方案，本研究旨在对中晚期中下段食管癌患者进行食管腔内支架置入术联合经导管动脉灌注化疗（简称支架组），并以单纯化疗（简称化疗组）作为对照研究，通过对患者生存质量、近期疗效、生存率的观察和分析，探讨中晚期食管癌更加有效、系统、人性的治疗方法，为中晚期食管癌患者的综合介入治疗优选方案提供临床依据。

方法：选择2010年9月-2012年2月在内蒙古自治区人民医院住院，行食管腔内支架置入术联合经导管动脉灌注化疗患者29例（简称支架组）作为研究组；单纯DF方案化疗患者30例（简称化疗组）作为对照组。身体状态和生存质量以EORTC (European Organization for Research and Treat-went, 欧洲癌症研究治疗组织)系统地开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表（QLQ-C30）为评价标准；近期疗效以WHO推荐的可测量实体瘤近期疗效的分级为标准；生存率以6个月、12个月作为比较点。采用SPSS13.0软件进行统计学处理和分析。

结果：在生存质量评价期间内，两组患者在综合生命质量、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能维度比较有统计学意义(P≤0.05)；在疲劳、疼痛、恶心呕吐、腹泻、食欲丧失、便秘、失眠等症状维度比较有统计学意义(P≤0.05)；两组在认知功能、呼吸困难、经济影响维度始终无显著性差异(P>0.05)；在近期疗效方面，两组总有效率(PR+CR)分别为69.0%和40.0%，支架组高于化疗组，两组近期疗效有统计学意义（X2=5.063 P=0.024<0.05< span="">）;支架组6个月、12个月生存率分别为93.1%和72.4%，高于化疗组的70.0%和46.7%,两组间差异无统计学意义（P=0.054>0.05），但支架组生存率下降的趋势缓于化疗组。

结论：中晚期食管癌行腔内支架置入术联合经导管动脉灌注化疗较单纯化疗，患者体质改善，生存质量明显提高，同时，近期有效率有所提高，生存率下降趋缓。因此，食管腔内支架置入术和经导管动脉灌注化疗两者有互补和协同的治疗作用，此双介入治疗方法较单纯化疗而言具有创伤小、副作用少、操作简便、易于接受等特点，是一项较为安全可靠的治疗手段，值得临床推广应用。但是，食管腔内支架置入术联合经导管动脉灌注化疗对患者的远期影响尚不能完全明确，还有待扩大病例进行更进一步的前瞻性研究。

关键词：食管癌，支架，经动脉灌注化疗术，化疗