1．早期（0－1周）

(1)、手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿前侧肌肉绷劲及放松。内蒙古医科大学第二附属医院关节与运动医学外科任逸众

(2)、术后一天：

①踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。对踝关节屈伸练习不规定时间，在读报、看电视、看书或卧床休息时都可以进行，越多越好，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。

②股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）

③N绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：患腿用力下压所垫枕头（枕头的高度在松软的状态下不要大于5cm），使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上，大于500次/每日。

④术后第一天可以扶拐下地走路，但是患腿要在夹板下保护，患肢持拐不负重。

(3)、术后2天：

①拔除引流，如果关节内没有放置引流管，术后关节肿胀严重可以考虑关节腔穿刺抽出积血。继续以上练习。

②踝泵练习同术后第一天。

③开始尝试直抬腿――伸膝后直腿抬高至足跟离床15M处，保持至力竭，2―3次/日。练习时手术切口处的疼痛属正常现象，应予以耐受。练习时要特别注意：在开始抬腿之前，应该将大腿前方和后方的肌肉绷紧，使得整个腿部在肌肉的保护下形成一个整体，膝关节要确保完全伸直，然后再将腿抬起，这样可以防止在直抬腿时将刚重建的韧带拉松。

④开始侧抬腿练习，10次/组，2组/日，可以上下午各进行一组。

⑤扶拐下地走路，但是患腿要在夹板下保护，持拐患肢不负重。

(4)、术后3天：

①继续以上练习。

②负重及平衡――保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到双足站在地上时负重相同，5分/次，2次/日。（注意：不要负重行走，行走时要扶拐，而且手术膝关节只负重体重的三分之一）。

2        开始屈曲练习。患者可以试着坐在床边，将膝关节自然下垂到30°微痛范围内。如果患者自己完成困难，可以请家属或主管大夫协助完成。如果此时患肢带有夹板或石膏，练习时要将石膏或夹板去掉，练习完毕再将石膏或夹板带上。

(5)、术后4天：

①    继续以上练习。

②    加强负重及平衡练习，逐渐至可用患腿单足站立。如可轻松完成，则开始使用单拐（扶于健侧）行走（注意：不要完全负重行走，行走时只负重体重的三分之一）。

③    屈曲练习至0°―60°范围（如基本无痛可达接近90°）。

(6)、术后5天：

①    继续并加强以上练习。

②    屈曲练习至70°―80°,并可开始主动屈伸练习。

③    开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10分钟/次， 1-2次/日。

(7)、术后1周：

①继续并加强以上练习。

②被动屈膝角度到90°，主动屈曲也可以90°。

2. 初期：（2―4周）

(1)、术后2周：

①    被动屈曲至100°。

②    强化肌力练习（直抬腿可达6分钟）。

③    此时患肢仍然不要完全负重，行走时持拐，患肢负重三分之一。

(2)、术后3周：

①    被动屈曲至110°。

②    加强主动屈伸练习、强化肌力练习。

③    此时患肢仍然不要完全负重，行走时持拐，患肢负重三分之一。

④    开始坐或卧位抱膝练习屈曲。抱膝到开始感到疼痛处保持10秒，稍稍放松（整个练习过程中不可完全伸直休息）休息5秒，再抱膝，反复练习20分钟，每日一次。

(3)、术后4周：

①被动屈曲达115°

②开始静蹲或靠墙滑动练习。

③力求达到正常步态行走。