膝关节前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构,它对膝关节不仅具有前后稳定作用,还有内外稳定和旋转稳定作用。常有患者问我,交叉韧带断裂后可不可以保守治疗?对于这个问题我们要从两个方面来看:
1、交叉韧带部分撕裂(I―II°) 患者主观上和有经验的运动医学科的医生手法查体都没有明显的膝关节不稳。膝关节不稳主要表现为走路打闪,下楼梯伤腿吃不上劲,不能做快跑和跳等动作。如果没有这种情况一般可以选择保守治疗。内蒙古医科大学第二附属医院关节与运动医学外科任逸众
2、交叉韧带完全断裂(II―III°) 此种情况会导致膝关节不稳,从而继发以下问题:①继发半月板撕裂。交叉韧带刚伤时,100人中会有20人有半月板撕裂。如果久拖不手术,6个月后100人中会有40人半月板撕裂,一年后100人中有60人半月板撕裂,两年后80人半月板撕裂。,②继发软骨损伤。前交叉韧带断裂后,表面上走路和一些不剧烈的活动都能做,但与好腿相比,患腿在活动过程中因为股骨和胫骨及与髌骨间的磨损一直都比健腿大,关节退变加快很多。③继发严重损伤:交叉韧带断裂后,因为膝关节不稳,会导致膝关节反复损伤。反复损伤中,因为没有前交叉韧带的保护,可能会导致其他韧带损伤,甚至膝关节脱位。多根韧带断裂的手术治疗效果就要打折扣了。④继发关节松弛:前交叉韧带断裂会导致关节松弛,松弛的关节又将正常结构牵拉得更松,如此恶性循环,会导致时间久了膝关节变得更松。所以建议手术治疗。
对于手术治疗的时机,一般尽量以伤后0――3个月为好,这样可避免并发症的出现。
相关文章