1. 头晕在日常生活中是非常常见的一种症状,大多数人一生中或多或少都会有过头晕的症状。但是哪些头晕是必须及时到医院就医,哪些又是自己简单处理就可以的呢,下面我就简单和大家谈谈自己的经验。包头医学院第一附属医院神经内科吴丽娥
2. 头晕通常分为两大类型,一种为头晕,一种为眩晕。
头晕:头部闷沉不适,不清醒的感觉,头重脚轻,醉酒样感觉。
眩晕:突然觉得外界环境天旋地转、或者自身旋转、自身摇晃的感觉,经常伴随恶心呕吐、心慌、出汗等症状,不敢睁眼,不敢活动。
3. 头晕的常见病因:
① 血压过高过低均会出现头晕,正常人血压要求在60-90/90-140(年轻女性平时血压偏低90/60mmHg,夏天时更严重,过度劳累、站立过久、人多空气不流通的场合均会表现头晕的症状;另外一种就是血压过高也会头晕,但有时患者是先头晕后血压增高,大家要区分开是头晕引起血压增高,还是血压高后出现头晕)。
② 血糖过高或过低都会出现头晕(很多人减肥,吃的很少或吃减肥药,有些人乱服降糖药都会导致低血糖;糖尿病患者不进行饮食控制,喜欢吃什么就吃什么导致高血糖,这两种情况都会出现头晕)。
③ 血液系统疾病:各种原因导致的贫血。
④ 神经功能失调(更年期―月经紊乱、发作性多汗、烦躁、睡眠差;抑郁状态--睡眠差、乏力、体重减轻、食欲下降、兴趣减低)、
⑤ 心脏病:冠心病、心律不齐、传导阻滞等。
⑥ 眼部疾病:屈光不正(近视或远视)、眼肌麻痹(斜视、复视)。
⑦ 睡眠障碍(睡眠过少或梦过多)
⑧ 感染(发热)
⑨ 中毒(CO中毒、苯中毒-装修家)、
⑩ 头外伤综合征
⑪ 眩晕性癫痫等。
4. 眩晕的常见原因:
① 颅外病变(耳源性)―症状重,持续时间短,与体位改变有关的―耳石症;耳局部炎症,迷路积水-美尼尔氏病,迷路炎)
② 颅内病变:小脑、脑干病变,通常是供血不好,另外也可以是小脑、脑干的梗死和出血,这种情况是非常危险的,所以应让患者平卧,尽快送至医院做头颅MRI,明确病因)。
5. 处理:把病人放平,不要移动,尽快拨叫“120”,用担架把病人抬到救护车上。没有条件坐救护车的,也应让病人尽量少动或平卧的姿势到医院。活动会使患者头晕呕吐加重。
6. 辅助检查:遇到有头晕的情况时,常规的检查包括血糖、血压、血常规、心电图,有时需要做头颅MRI、颈椎片、脑血管彩超,或者头位诱发试验、神经心理检查等,根据患者病情选择检查项目。
7. 预防:低血压患者,夏天时不要太热,适当用些能提升血压的药物,像生脉一类的;高血压患者一定认真降压,减少食盐摄入和脂肪摄入,同时增加运动;有糖尿病的患者经常监测血糖,不要随意乱买药吃,目前市面降糖的保健品很多,大家还是应该尽量用比较正规的药物降糖治疗。有颈椎病的患者尽量少打麻将、少用电脑,头处于一个位置时间稍长,适当活动颈椎;另外睡觉时不要高枕也很重要,因为人一天内很多时间是在睡眠中,高枕直接导致颈椎过屈,很疲劳,容易诱发疾病发生。
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