据最新统计，中国勃起功能障碍（ED）发病率大约31%，ED仅仅是ED吗？64%的ED患者至少伴有一种并发疾病！勃起功能障碍通常与许多慢性疾病相关(如精神心理疾病、糖尿病、高血压、前列腺增生等)，越来越多的证据显示勃起功能障碍更可能与代谢综合征密切相关。

首先介绍一下代谢综合征(MS)的定义：是高血糖、高血压、肥胖症和血脂紊乱等多种代谢危险因素在人体内集结的一种状态，中国人的代谢综合征诊断标准：符合以下4个组成成分中的3个或全部者： 1. 超重或肥胖体质指数≥25.0kg/m2；（体重/身高的平方）。2. 高血糖空腹血糖：≥110mg/dl（6.1mmol/l）及/或糖负荷后血糖≥140mg/dl（7.8mmol/l）；及/或已确诊为糖尿病并治疗者。3. 高血压收缩压/舒张压≥140/90mmhg，及/或已确诊为高血压并治疗者。4. 血脂紊乱：空腹总胆固醇tg≥ 1.70mmol/l (150mg/dl)； 及/或空腹血HDL-c：男性＜ 0.9mmol/l （35mg/dl），女性＜ 1.0mmol/l （39mg/dl）。代谢综合征发病的高危人群：1.≥40岁以上；2.有1项或2项代谢综合征组成成分但尚不符合诊断标准；3.有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩征；3.有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或有代谢综合征家族史；4.有心血管病家族史； MS可导致严重的心血管疾病及并发症，目前已成为全球性健康问题。它是一组疾病，而不是一种独立的疾病，以胰岛素抵抗和肥胖为基础改变。发病过程和病理生理特点不完全等同于单纯的肥胖症、糖尿病、血脂紊乱和原发性高血压，它既有上述疾病的临床表现，又有自身的一些特征，较单一病更为复杂。高脂肪膳食加之缺乏运动的生活习惯造成了以肥胖和胰岛素抵抗（R)为基础改变的糖尿病、高血压及脂质代谢异常综合病症，最终导致动脉粥样硬化性疾病的发生包头市中心医院泌尿外科邵鸿江

这些不是本篇重点介绍内容，感兴趣可以阅读相关文章。我们需要介绍的是MS与ED的关系。据前述，ED患者同时存在多种共患疾病，与无ED人群相比，ED患者共患多种疾病的比例显著升高。让我们了解一下MS与ED的相关性研究，首先，约70％MS男性患者处于与ED的共病状态，如冠心病、高甘油三酯及胆固醇血症、高血压病、糖尿病等。糖尿病、高血压、肥胖、血脂紊乱可分别增加ED的患病风险，加重ED的病情程度；MS是上述多种危险因素的聚集，这使得MS对ED的影响更加突出；所以，MS与ED 具有共同的风险因素；而MS所包含的元素均与游离睾酮存在关系。

越来越多的证据表明在绝大多数患者，ED是一种血管性疾病。内皮细胞功能障碍是涉及许多血管狭窄，包括阴茎海绵动脉、海绵窦和冠脉循环在内的动脉硬化过程的最初步骤。血管内皮功能的损害是ED及缺血性心脏病共同因素，而糖尿病、高血压、肥胖、血脂紊乱是造成血管内皮损伤原因中占很重要的地位。

各种研究表明，MS及ED存在着相关性，高血压、糖尿病、肥胖及脂代谢紊乱随着病史延长，病情加重，ED出现的几率增大，而ED的出现也成为心血管疾病警示信号。目前可以通过MS的一系列治疗改善ED的存在，而小剂量PDE5i（西地那非、他答那非、伐地那非等）治疗可能改善阴茎海绵体平滑肌的氧供和血供、改善血管内皮功能、减少海绵体平滑肌细胞的纤维化和凋亡、增加夜间勃起；-有望治愈心理性ED和轻度器质性ED，恢复自主性勃起。同时通过内皮的修复也能有望改善缺血性心脏疾患。

   综上所述，MS和ED均为影响男性健康的两大杀手，适量运动、戒烟、适量饮酒等健康生活方式，以及体重、血糖、血压的控制，可以使二者状况的改善，带来幸福和性福。而PDE5i（西地那非、他答那非、伐地那非等）的安全使用，可以带来更高的生活质量。