女性31岁以后,乳腺癌发病率直线上升。高发年龄在36-―60岁之间,占乳腺癌患者总数的80.51%。其中发病率最高年龄段为41-45岁,其次为56-60岁之间。且乳腺癌的发病率继续向年轻化发展,而且更年期后仍有发病高峰。近期研究显示:在北京、上海这样的大城市,乳腺癌已成为危害妇女健康的第一恶性肿瘤。包头市肿瘤医院乳腺外科张钢龄
如何早期发现乳腺癌?
每月定期的乳房自我检查十分重要:
绝经前妇女:最佳时间为每月月经来潮后9-11天检查;
绝经后妇女:可随意选择一个月的任何一天
乳腺癌早期症状:
乳房有肿块,质硬,不光滑
肿块多为一个;
乳头有溢液;
乳房显著增大、红肿。变化进展较快;
乳头缩小,乳头位置回缩。
乳腺癌晚期症状:
乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮样改变;
乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;
腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感;
乳房局部可破溃形成溃疡,可出现锁骨上淋巴结肿大,可有骨痛、腰痛、腹胀、贫血和消瘦。
如何诊断乳腺癌?
到正规医院的乳腺专科就诊十分重要。
乳腺的B超、钼钯、核磁均可作为辅助检查,但乳腺癌的最终诊断还是依靠于病理学诊断,获取病理学诊断的方法主要有:穿刺活检、手术切除活检。大量研究表明,穿刺活检不会增加肿瘤扩散转移的几率。
乳腺癌的治疗选择:
手术切除
仍是目前治疗乳腺癌最重要的治疗手段,目的是切除原发肿瘤和区域淋巴结,减少体内瘤负荷,是术后的辅助治疗发挥更大的作用。
化学治疗
应用化疗药物治疗肿瘤,按治疗阶段可分为:
新辅助化疗(术前化疗)术前的辅助化疗,可使局部肿瘤缩小,抑制全身的潜在转移并增加保乳治疗的机会。
术后辅助化疗:清除术后肉眼不可见的微灶转移,降低复发和转移的概率。
复发转移后的解救化疗:除蒽环类药物以外,其他药物并无明确的最大耐受剂量,只要病变不恶化,尽量增加用药次数,延长用药时间。
放射治疗
乳腺癌的放疗是通过放射线消灭手术可能残存的肿瘤或无法切除的肿瘤组织,减少体内瘤负荷。
内分泌治疗
在中国女性乳腺癌患者中,约50%以上的患者雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)阳性,这种类型的乳腺癌依赖于雌激素生长。阻断或去除雌激素,可抑制肿瘤生长。疗效肯定明确,副反应轻微,容易耐受,可长期服用,有效延长生存时间。
生物靶向治疗
生物靶向治疗是通过阻断肿瘤细胞特有的有些恶性基因或受体的过度表达,通过抗体或小分子药物进行的新型药物治疗。
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