后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术(MED)是从后方经椎板间隙切除突出腰椎间盘的微创手术，与开放手术比较，MED具有视野清晰、组织损伤小的优点，能在直视下放大神经根，检查神经根受压的情况，完成神经根充分减压。

椎间盘内窥镜具有创伤小、康复快、视野清晰、操作方便等优点。与AMD手术比较：MED对神经根可以进行直接减压，同时可以轻松的处理狭窄的侧隐窝以及中央管等；受髂骨翼影响较小，适用于椎间孔镜无法处理的高髂嵴患者，特别是腰5骶1椎间盘脱出患者。视野清晰可调，采用高压氙冷光源照明，镜下视野放大64倍，神经根可以清晰显露，降低医源性损伤风险。

MED手术疗效与适应证的把握有重要关系。研究显示：青壮年腰椎间盘突出症患者的MED腰椎间盘髓核摘除术优良率明显高于老年患者；没有椎管狭窄的腰椎问盘突出症患者的MED腰椎间盘髓核摘除术优良率又明显高于有椎管狭窄患者。所以在开展该手术的初期，一般认为其适应证最好选择年龄在50岁以下、病史典型、不伴椎管骨性狭窄者。但随着MED配套手术器械的改进及手术操作技巧的提高，MED手术的适应范围已较初期明显扩大，并取得了良好的临床效果。

腰椎间盘突出症状严重，腿痛重于腰痛，经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者，包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘，最佳适应证为单节段的中央偏外侧型突出。

手术切口长约一元硬币的直径