(2009-09-02 19:20:40)转载
标签： 健康 肾穿刺 b超 肾活检
  我一直以为病魔离我很遥远，直到自己得了肾炎
  从小到大，我很少生病，身体一直很棒，由生以来我第一次输水就是剖宫产。直到2008年年初，我得了感冒，说实话，感冒这种小病我并没在意，又加上那段时间工作很忙，就这样时好时坏断断续续感冒将近一个月，那段时间感觉很疲劳，精神也不好，对什么都提不起兴趣，其实我那时已经应该去看医生了，可我一直在强撑着，直到2008年2月初，一天夜里，我突发高烧，一下烧到40度，第二天一大早，我去了医院，当医生看到我的化验结果时，很是吃惊，尿常规：红细胞 满视野   血3+   蛋白质3+  “你住院吧！”医生当时就为我开了住院单，我这时才意识到问题有点严重。随后我又做了B超，B超报告结果是：双肾实质弥漫性损伤，第二天抽血，肌肝是166.7（正常值是40-140），虽然我对医学并不懂，但我确信我的双肾一定是出问题了！当时医生因为怕我受不了打击，并没告诉我肾功能受到了损伤，只是跟我说：“你还这么年轻，一定要抓紧时间治疗。”后来咨询一位从医的朋友，我才彻底明白问题的严重性。。。。。。
  医生建议我做肾穿刺，天生胆小的我怕极了
  随后我就一直在医院输液，我记得很清楚，那一年的春节就是在医院过的，连续输了半个月后，我又去做一系列检查，结果是肾B超和肾功能都已恢复正常，但是尿中潜血仍是3+，蛋白质也是2+，后来又输了几天液，又去做尿检，也没丝毫好转。于是医生开始建议我做肾穿刺，听医生说要一个很长的针直接刺入肾脏，想着就害怕，我死活不愿意做，当时我幼稚地以为是这家医院医疗水平不行，说不定别的医院不用做肾穿刺就能治好我的病，于是我决定出院。
   自出院以后，便开始了我的漫漫求医之路。市内所有的大医院我全跑遍了，而且一个医院的肾内科，我会挂好几个医生的号，甚至我还到泌尿科去看过。。。。。。明着我是想听听不同医生的意见，其实我是在像寻找救星一样，希望哪个医生能告诉我病情并不严重，不需要做肾穿。。。。。。为了逃避肾穿刺，我挂了10多位专家的号，结果很是失望，他们每人一个意见，完全不同，而且不同医院的医生意见截然不同，我更加茫然，不知去哪家医院，不知听哪个医生的。那时我整天背着个包，穿梭于市内各大医院，包里除了坐车的零用钱外，全是各个医院的病历本、化验单！我痛苦极了！
  我以为自己的肾炎彻底好了，直到复发
   有病拖着肯定不行，最后我选了市内一家最有名的省级医院，精心挑了一位颇有名气的专家，医生粗略地看完我的一大堆化验单后，又让我做了一个尿蛋白分析，后来我拿着尿蛋白分析的结果让他看，他说我得了慢性肾小球肾炎，随即给我开了两周的药，有金水宝胶囊，雷公藤，萆藓分清丸，让我两周后再去化验尿，看看有没有效果，根本没有提做肾穿刺的事，我心里很是庆幸，心想终于找到了一位有责任心的好医生。两周很快过去了，尿化验结果出来，潜血： 3+     蛋白质：+  果然见效!于是医生又给我开了两周的药，两周后又去化验;结果是潜血+，蛋白质没有了，后来我就一直服用这几种药物，直到2008年7月，我又去医院做全面的检查，结果所有的指标全部正常，包括我最担心的尿液检查。于是我以为我的肾炎终于治好了！从此以后，我便停服了所有的药物，也没再去做过复查。直到一年以后，2009年7月，我得了严重腹泄，做完一系列化验和检查后，医生告诉我肾炎又复发了！跟第一次发高烧时引起的症状一样!
   别无选择，我只好做肾穿刺（肾活检）
   拿着化验单，我咨询了市内好几位肾内专家，他们都无一例外地建议我做肾穿剌，他们说，我很可能得了IGA肾病，腹泄或扁桃体发炎都会引起复发，但是要确定病情的轻重及预后情况等，唯一最可行的办法就是做肾穿刺，结果出来再确定治疗方案。我毫无退路，别无选择，再加上家人给我的压力，这次我只好听从医生的安排，于是我决定豁出去了。2009年7月25日，我又一次住院准备做肾穿刺。住院后第一天，主管医生助理详细询问了我的病史病情等一些基本情况，除此之外，没进行任何干预。到了第二天，便开始做术前的一系列检查，包括B超、胸片、心电图、肾功、24小时尿蛋白定量、抽血化验等，因为做手术前医生还要根据每个病号的检查结果制定手术方案，而且如果有的人血凝不好，就说明不适合做手术，就只好放弃。如果检查没什么问题，周一下午（医院定为只在每周一下午做肾穿刺）就可以做肾穿剌，而且我听说每周一都有10个左右病号去做肾穿刺。
  很快到了周一，跟做所有手术一样，一大早医生就拿着单子让我签字，我想着检查也都已经做过了，已经这样了，也没问太多，只好签了。后来我才知道，只要我一签字，医生接下来就会立刻为我制订手术方案、配药、配备手术器械等，这些工作会在上午全部完成，只等着下午一上班就开始做手术，如果再想反悔，根本不可能，因为药什么的一切都配备好了，即使你不做，钱也是要付的。
  下午上班时间很快到了，我的心情开始紧张，希望第一个做手术的不是我。很快有两个护士端着打针的盘子朝我走来，说要给我打止血针，那个实习的护士因为太紧张，把针管都弄掉床上了，结果弄得本来就紧张的我反而更紧张，只好换了另外一位护士。打完止血针，就等着做肾穿刺了。医院规定每个病号由自己的主管医生亲自做肾穿刺，幸好我的主管医生没分到第一组，这样我可以观察一下做过肾穿后的病友的状况。穿刺室就在我们那个楼层，我来到穿刺室门口，手术已经开始了，有好几个病友都在门口等着。我的心跳也越来越快。很快，穿刺室的大门开了，接着一个病友被好几个人用担架抬了出来，病友用手捂着脸，我根本看不清他的表情。我不忍心再看，回到了自己的病床前，就这样每隔10-20分钟就有一个病友做完穿刺后用担架抬着从我身边走过，直到我数到第9个病友。。。。。。
   穿刺手术并不复杂，但穿刺后的24小时备受煎熬
   我是第10个被叫去做肾穿的。去穿刺室前，我去了趟卫生间，一是小便，因为早就听说做完穿刺后24小时不让下床，二是想尽力平静一下自己紧张的心情，可是当我趴到手术床上的时候，恐惧感还是特强，别骂我没出息，没办法，天生胆小！我不敢去看那些手术器械，只是用两眼的余光看了两边，左边是一台做B超的机器，说是用来定位的，右边一张桌子上放着手术用的药械。在B超的定位下，医生首先让我练习反复吸气、呼气，还鼓励我说我配合得好，接着就开始消毒、打麻醉针，我趴在那里，想着马上就要穿刺了，穿刺针就在我右边，我转脸就能看到，可我始终没敢看穿刺针是什么样的，针有多长、针头有多粗。接着一个很明显的感觉，让我清醒了很多，我感觉一个东西在我背上摁着往里钻，感觉钻了很深，一会儿就听“嘭”了一声，好像是种有压力的东西，不一会儿又“嘭”了一声（我当时想着是否是弄错了，为何要“嘭”两声呢？后来问起别的病友，才知道他们也嘭了两下，而且有的人还嘭了5下。），停一会儿之后，就听见医生说：“好了，把腹带系好。”整个过程有15分钟左右，除了打麻醉针有点疼外，并没有明显的疼痛。之后，我的家人被喊了进来，由医生、护士、家人抬着，我像僵尸一样被放到了担架上，之后又像僵尸一样被放到了病床上，此时是下午4点55分。从此刻起，便开始了我的病床上24小时僵尸式生活，医生说，做完肾穿，8小时后才可翻一次身，24小时后才可下床轻微活动，而且术后前三次尿液都要让护士看过颜色后立即送去化验，因为要化验尿液，观察尿液颜色，所以术后刚躺到病床上，护士便过来叮嘱让多喝水，虽然只能在床上小便。
   喝了一肚子的水，带着很紧的腹带，在床上无论怎样努力都没法小便，又只能平躺着，不让翻身，实在是难受！更糟糕的是，我就住在走廊里，嘈杂程度可想而知，而且床是那种简易的板式折叠床，褥子很薄，我又穿了个牛仔裤，裤子后边的口袋上又有几个扣钉，咯得慌，我真后悔术前为什么不换一套宽松柔软的衣服呢？臀部实在咯得难受时，我只好用手垫在下面缓解。因为不停地喝水，肚子越来越胀，因为有腹带勒着，胃也开始难受，我开始烦燥。。。。。。讨厌这个环境恶劣的医院，讨厌这里的气味，讨厌身边过往的人。。。。。。到了晚饭的时候，我丝毫没有味口，没有吃下任何东西。已经过去了4个小时，我的背和尾椎处开始疼，可又不敢动，听医生说如果乱动，可能会引起出血。
  肚子憋得实在难受，明明有强烈的尿意，可是就是解不出来，难受！这时有几个病友的家属过来问我排小便没，原来大家跟我一样，虽然过了6个小时，都排不出小便，都是憋得难受！这样我的心情稍稍平静了些，毕竟有同病相怜的人！“排不出来，还是喝水少，继续喝水!”护士见我们着急，让我们再多喝点水试试。可是勉强喝了一些水之后，不但没排出尿，反而憋得更难受，我决定不再喝水。我不停地看着走廊里的表，希望时间过得过点儿，好不容易熬到凌晨1点，我在家人的帮助下终于翻了一次身！感觉好舒服！这对一个健康人来说，翻身是多么轻而易举的事啊，可对我却变得如此奢侈！人啊，可能都是这样，拥有的时候，不知道珍惜，一旦失去了，才知道珍惜。如果我平时多爱惜自己一点，也许我就不会遭这么大的罪，可现在明白了，又有何用？此时病号们睡得正香，不时有说梦话的，还有如雷的鼾声。。。。。。我半睡半醒，迷迷糊糊，就这样直到早上五、六点钟，病号家属已经陆续起床，不时传来洗漱的声音。我躺在床上，望着天花板，只希望时间能快点快点过去。。。。。。
   到上午医生查房的时候，我还是没有排出小便，肚子胀的程度可想而知，而且直到上午10点我依然没有排出小便，这时几乎其他病友都已经排小便了，医生和护士也开始着急了，之后又尝试用热毛巾敷小腹、吹口哨等，都没有成功。已经是上午11点了，距做手术已经整整过去了18个小时！实在没有办法，医生只好安排护士拿来两个屏风把我的病床围了起来，在护士的帮助下，试着让我做在床边排出小便。严格来说，是不让起床的，可这也是没有办法不得已，幸运的是在“众目睽睽”之下，我还真排出了400毫升的尿液，颜色稍微有点红，所有在旁边的人终于松了一口气！家人也忘记连日的劳累，急忙拿到化验室化验。更爽的是我，肚子终于不憋了！终于解放了！我的心情也一下子好了许多，到中午的时候，也有了胃口，与旁人也开始打打招呼什么的，就这样时间很快就到了5点，已经够24小时了，在家人的搀扶下，终于到卫生间小便了一次，300毫升，依然有点红，家人又忙着拿去化验，两小时后，又有了第三次小便，还是有点红，又化验了一次。又过了一个小时左右，医生把腹带给我去掉了，就这样术后床上难熬的24小时，终于结束了，我算是彻底解放了！我像笼中放出的小鸟，高兴地要飞向远方，自由自在地翱翔！
  化验结果出来了，我得的是轻度IGA肾病
   24小时之后，除了做些轻微活动外，我依然是卧床休息，特别是腰部不敢怎么动，生怕出现血尿。而且从做完手术每天都在输液，到第五天输液的时候，护士在我手上实在找不出好的血管，只好在胳膊上扎了一针，我真后悔没弄个留置针管，那样免受很多扎针之痛。到第六天输完液体，已经是上午10点多了，到11点的时候，穿刺结果终于出来，我得的是轻度IGA肾病，医生说没什么大问题，坚持治疗，应该可以治好，我不知道医生是宽慰我，还是真的能治好？这时我已经住院9天，那天我出院了。
   直到现在我没上班，就在家休养着，每天三次服药，医生给我开的药是百令胶囊，每天3次，每次3粒，安博维，每天1次，每次1粒，让我2至3个月后去化验尿常规和24小时尿蛋白定量，看看吃药的效果。现在已经服了一个多月的药了，身体并没有什么不舒服，只是有时候感到有点疲劳。上帝保佑我吧，希望化验的时候，我的化验结果全部是正常的。
   给准备做肾穿刺的朋友一点建议
   怎么说我也是过来人啦，还是想给准备做肾穿刺的朋友一点建议，希望能有一点点帮助：
1、  要多看几个医生，有充分的心理准备，确实有必要做肾穿刺时再做，毕竟是有创伤的。
2、  不要想着手术很简单，十几分钟手术就完了，其实术后还有很多方面需要注意的，比如术后8小时才能翻一次身、24小时后才可下床、要注意伤口不能进水、3个月内不能做剧烈运动等。
3、  手术前一天洗洗澡，术前换一身宽松柔软的衣服。
4、  住院时最好能住进病房，这样进卫生间比较方便，床上也有床垫，会舒服些。如果住走廊加床，最好从家里带个褥子，铺厚点儿，会好受些。
5、  术前最好先练习练习在床上大小便，这一点很重要。
6、  因为有时一天要扎两次，如果手上的血管较细，输液扎针时不好扎，最好一开始就弄个留置针管。
7、  肾穿刺只是一个检查手段，不是治疗手段，穿刺结果出来后，才能决定治疗方案。
健康是福！
衷心祝愿大鄂尔多斯市中心医院肾内科张亮