第一,原发性高血压服药不合理。其中包括两个因素:一是由于服药不规律导致血压不稳定。从理论上讲,患者应该在血压高峰来临之前服用,但患者不可能天天在早晨5点钟就起床吃药。许多患者经常是在吃完了早饭,收拾完了碗筷,打发孩子上学了才想起吃药,这时血压高峰往往已经过去了,药物起不到应有的作用。二是患者服用的是短效降压药,没有按照要求及时服药或漏服。要想血压稳定,最好吃长效药物。吃长效药物在服用时间上要求不是很严格,早一点晚一点问题不大。
第二,高血压病人患有其他疾病时,也会使血压出现波动。如胆囊炎发作期间可使血压不稳定、急性焦虑发作时……
第三,医生只根据血压波动大就诊断为继发性高血压。许多大夫不知道原发性高血压占95%,继发性高血压只占少数。但多数大夫只重视原发性高血压。
第四,高血压可以引发许多其他疾病,在这些疾病发作的时候,可以导致血压不稳定。比如,一个处于稳定期的高血压患者,冠心病、心绞痛发作了,血压肯定会出现波动。病人如果在这种情况下找医生看病,医生就要找出引起血压波动的原因,从根上治疗。由其他疾病引起的血压波动,血压升高只是一种表象,不能被迷惑,所以,如果只治标不治本,很容易误事。
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