颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。颈椎病的发病隐匿，对于颈椎病治疗方法的研究，我国乃至世界都在进行着不同的实验，治疗方法也层出不穷。根据医学报告显示，在我国治疗颈椎病的方法主要包括药物治疗、保守治疗（针灸、按摩、推拿、牵引等）、外科手术治疗和微创介入治疗，另外运动治疗和饮食治疗对于颈椎病的康复也会有一定的辅助效果。贵州医科大学附属医院骨外科李青

颈椎病的发病原理

    颈椎病主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎 钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻。临床报告显示，大多数的颈椎病患者都存在颈椎曲度发生改变的问题，因此颈椎病治疗时，一定要考虑颈椎生理曲度恢复问题。

    另外，在生活中颈椎病是由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗，或治疗后改善或解除不彻底，也会导致复发。所以，正规的治疗很重要，日常的保护也很重要，比如选择一个合适的枕头。

    医学的进步总是与科技进步息息相关的，近代工业文明孕育了无菌术、抗生素、影像技术、激光技术、电脑智能技术、纳米材料等高新科技，为现代微创骨科技术(Minimally Invasive Orthopaedic surgery,MIOS)的迅速发展铺平了道路，21世纪外科发展的新趋势是微创化、智能化、显微化与精确化，微创化是外科发展的必然，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳的外科疗效是外科医师追求的最终目标，是“一切为了病人”的诊治理念的具体体现。

    微创骨科并不是单以切口大小来界定的，外科医师必须首先完成充分、确切的手术操作，然后才考虑如何改进手术入路和手术器械，减少组织损伤、减少失血、缩短住院时间以及加快康复过程。“德国OM可视微创溶解术”更是微创技术的革命性的变化。

    微创技术应用于颈椎病的治疗是骨科发展的必然变化，同时因为创伤小、恢复快、安全而被各大医院和患者所推崇，是目前治疗颈椎病最理想的选择。

    无论是中药还是西药在治疗颈椎病均可起到辅助性作用，可有消炎、镇痛的效果。

西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，医院用药可选用：血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。中药重在调理，虽然可以调节和延缓颈椎病的发病时间，但是很难达到完全治愈，而且周期长，副作用也大，比如对肝、肾、胃肠的损伤。

保守治疗

    颈椎病常见的保守治疗方法有：针灸、按摩、推拿、牵引等。保守治疗的特点就是无创伤、花钱少；但是并不是适合所有的颈椎病患者。

针灸治疗颈椎病

    主要是通过针刺颈椎病患者不同的颈部穴位组，经穴组取大椎、风池、天柱，夹脊组取相应的夹脊穴，以双向调节的方式有效地改善椎动脉的供血强度，从而减轻颈椎病的症状效果。在针灸治疗颈椎病的实验研究方面，总体上其治疗颈椎病的疗效机理研究甚少，如有小部分资料涉及到疗效机理研究都局限在针灸治疗椎动脉型颈椎病对血液流变学以及局部血循环的影响等方面。从分子生物学水平探讨针灸治疗颈椎病机理的实验研究更少。有关的实验研究主要偏向临床研究方面，动物实验开展的相对较少。

推拿按摩治疗颈椎病

    推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

推拿按摩治疗注意事项：

       1、不能随意、盲目、错误的推拿按摩。随意、盲目、错误的推拿按摩是有害的。颈椎病临床主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四种类型。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。

2、不能重力按摩。但是，重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重，病人常于次日晨起出现颈痛加重、活动受限加重。扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡，椎动脉型病人错误使用扳法可能导致病人当场晕厥。

鉴别是否适合按摩

    推拿按摩前，还必须注意鉴别病人是否有其它合并症，骨质疏松症者应禁止使用扳法，如果合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时是绝对禁止推拿按摩操作的，如合并高血压、严重心脑血管疾病者也应注意手法操作力度不得过重。

牵引治疗颈椎病

    在临床上，按照牵引体位可以把颈椎牵引分为坐位牵引和卧位牵引两种;按照牵引时间可以分为间断牵引和持续牵引;按照牵引重量可以分为小重量牵引和大重量牵引。一般患者常用的颈椎牵引为坐位小重量间断牵引和卧位小重量持续牵引两种。坐位牵引治疗颈椎病时，患者端坐于牵引架下，双手置于膝盖上。卧位牵引的患者仰卧于床上，床头需要抬高20―30厘米，以防止患者向牵引方向移动。间断牵引每日进行1―2次，每次60分钟，适宜于病情较轻的患者，并适合于工作间隙时进行。持续牵引采用仰卧位牵引，一般情况下以24小时连续牵引为好，也可每天牵引6―8小时，或者白天牵引，晚上休息。适宜于病情严重、影响生活和工作者。所谓小重量牵引是指牵引重量从2千克开始，一般不超过7―9千克。大重量牵引治疗颈椎病，是指借颈椎牵引将患者作快速间断牵引，临床一般不用。

外科手术治疗

   外科手术治疗颈椎病，要严格掌握手术指征、完善手术原则、正确处理术后并发症的发生。自20世纪50年代Smith Robinson及Cloward等人开展颈前路手术以来，颈椎病手术治疗的范围、手术技巧、手术方式不断发展，手术普及率也日趋广泛。但不是所有的颈椎病都要通过外科手术治疗，大多数的医院医生均不推荐颈椎病患者采用此方法治疗。

    优点：外科手术是治疗颈椎病最彻底的方法，在理想的状态下是完全可以达到治愈的目的。

    缺点：创伤大，恢复慢，出血多，费用高，术后如果护理不当易复发。