周围性面神经麻痹也称为贝尔氏面瘫，指面神经核以下病变所致的面瘫，常发生于一侧，此病多见，可以发生在任何一个年龄段，以20-40岁为多，男性略多于女性。任何季节都可以发病，而以春秋两季发病较高。中医称为“吊线风”、“口僻”。

中医学认为是由于正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪侵袭面部阳明经筋、少阳络脉，导致经络痹阻，气血凝滞，使面部肌肉失于濡养，肌肉纵缓不收而引起面瘫。现代医学认为该病的病因为：①风寒侵袭引起营养面神经的血管痉挛、缺血、水肿，导致面肌瘫痪。②病毒感染而致使茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症而引起面肌瘫痪。其病理变化主要使非化脓性炎症、水肿、髓鞘或轴突有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著。贵州医科大学附属医院针灸科陈睿

本病发病突然，每在睡眠或醒来时或吹风冷面后发病，病侧眼睑闭合不全，面部肌肉瘫痪，前额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，流涎，不能皱眉、蹙额、鼓腮、示齿和吹哨，闭目时眼睑不能闭合，眼球上串，俗称兔眼征。咀嚼时食物常滞留于病侧齿颊间。少数患者发病之初还伴有同侧耳后、耳内、耳下以及面部有疼痛。严重时患者还可以出现舌前2／3味觉减退、消失或听觉过敏等。

当病变发生在茎乳孔以上影响鼓索神经时，有病侧舌前2／3味觉障碍；病变在镫骨肌支以上时有味觉损害和听觉过敏；如膝状神经节被累及时，还可有乳突部疼痛，患者外耳道可能出现疱疹、剧痛和感觉减退，构成亨特（Hunt）征。当累及经过膝状神经节的岩大神经时，有病侧泪液分泌减少，面部出汗障碍。

根据病情轻重程度及治疗是否及时得当，约60%-75%的患者大约2-3周后开始好转，1-2个月可以恢复，面神经电刺激检查呈部分变性者约3-6个月大部分恢复。完全变性者4-6个月仍不能完全恢复时，常见瘫痪肌的挛缩形成倒错现象。

本病的预后及治疗注意：目前对于针灸介入时机有争论，根据面瘫的分期：急性期（发病后1-7天）、静止期（发病7-20天）和恢复期（发病后20天）不同介入针刺及手法、强度等有不同。

    早期诊断，早期治疗。

    针刺适度，注重手法。

面神经压迫症状性质不同预后不同。炎症在茎乳突孔以下，属于单纯性面神经炎，为轻度；炎症在镫骨肌或鼓索部位，临床上出现舌前2／3味觉消失或听觉过敏，为中度；除上述症状外，乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减弱，为重度。病变越轻，预后越好。