最近我院新购进西南片区首台西门子公司ARCADIS Orbic 3D（术中三维CT）系统，并成功在骨科手术中予以应用。术中三维CT其最大的优点是能浏览横断面、冠状面、矢状面或任意斜面的图像；从横断面各角度连续观察，消除了二维影像的重叠效应；高度的分辨率及对比度，可有效显示软组织结构；直观立体显示解剖结构及与内固定物的关系，使影像能够真实、完整地反映视野内所有信息，整个手术无盲区！如对上颈椎病损的患者。由于其处于颅颈交界区，解剖位置深在，结构复杂，与延髓、椎动脉、颈内动脉和食管等重要结构相毗邻，故历来被视为脊柱外科手术的“禁区”， 但在术中三维CT辅助引导下进行操作，使这种被称为“生命主干线上的芭蕾”的高难度手术得以顺利精确实施。我们比较了术中断面影像及术后CT断面影像，证明在螺钉进针点的选择及角度、方向等各部位与术前设计方案基本一致（见图1、2、3）。正因为上述优点，从而提高了手术的安全性和精确度，减少手术时间；可在无射线条件下连续观察手术植入物的位置，减少病人及操作医生的受线剂量；同时有利于微创手术的实施。目前该设备已广泛应用于临床，如脊柱、关节、四肢骨骼及颅底、颌鼻甲骨等手术。另外，术中三维CT毕竟应用时间短，其功能的开发、配套软件和设施的完善以及操作人员的技术水平和经验尚需进一步加强，从而使术中三维CT更好的为临床和患者服务。贵州省人民医院骨科李波

                                         骨科报道

                                      2009年7月30日