1、优化治疗的概念和重点。

优化治疗就是根据病人的基线状况、早期应答情况对治疗进行适当的调整，以达到提高疗效为目的。

优化治疗策略重要的一点就是优选药物，即根据病人治疗前的病毒水平和治疗半年的应答情况来选药用药。例如，拉米夫定治疗半年后病毒转阴，则可继续坚持；病毒没有阴转，则应及时换药或联合阿德福韦酯治疗，以提高治疗效果。贵州省人民医院感染科汤正明

以前，临床上进行乙肝抗病毒治疗时，虽然效果不明显，但很少出现加药或换药的情况。现在，根据优化治疗的策略可以使治疗更加个体化，通过检测治疗24周时的病毒载量指标来选择下一步的治疗方案。

2、优化治疗：兼顾疗效和费用

优化治疗，不仅有效地应对了近年来中国口服抗病毒药物长期临床应用的两大挑战，即规范化治疗与治疗费用，更针对不同乙肝人群给出了相应的治疗原则，即遵循疗效、安全性、费用三位一体的优化治疗策略，这也是乙肝治疗的核心策略。

据调查，我国有80%的乙肝患者月收入在3000元以下，自费患者占到50%多，特别是农村的患者。如果不充分考虑患者的经济承受能力，一部分患者的治疗将难以坚持和规范。乙肝优化治疗的提出和应用适应了国情。

3、优化治疗的提出有着科学依据

优化治疗最早是根据替比夫定治疗慢性乙型肝炎全球的临床实验结果提出来的，这个临床实验设计了两年时间，研究发现治疗24周的时候，病人应答的情况跟两年的疗效是有关的，如果治疗24周时病毒下降很好，两年的疗效就很好，即病毒的控制很好、e抗原血清转换率比较高、耐药发生率比较低。因此早期疗效对于判断后面的治疗方法是否继续，是否需要调整是有帮助的。