（一）什么叫大肠癌？贵州省肿瘤医院胃肠外科王泽军

大肠癌是指大肠（结肠、直肠及肛门）粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤，随着现代工业化程度及生活水平的提高，发病率逐年上升，俗称为“福贵病”。

（二）为什么多数大肠癌患者就诊时已是中、晚期？治疗结果有什么不同？

因为早期大肠癌常无症状，出现症状时一些患者（甚至医生）误以为是痔疮、痢疾等良性病。一旦久治不愈，疑及癌症时，疾病已到中、晚期。早期大肠癌手术（甚至可以在肠镜下手术）后五年存活率可达90-95%，而晚期癌仅10%。

（三）大肠癌有哪些征象？

(1)便血！！表现为便中带血，多为暗红色，偶为“鲜红色”，常误认为痔疮出血。所以特别提醒广大朋友：千万不能认为大便带血就是“痔疮”。

(2)便秘、便频！！不明原因的排便习惯改变、大便次数增多（但每次大便量少！），有时腹泻和便秘交替发生。

(3)便细！！大便变细，有时大便干结呈“羊粪状”，有时大便变细可呈“扁形”或“凹形”。

(4)腹痛！！多为隐痛，按炎症治疗效果往往不佳，有时可于肿瘤部位扪及包块。

(5)贫血！！50-60%的右半结肠癌常表现为贫血（血红蛋白低于100g/L）。

(6)梗阻！！由于肿瘤阻塞肠腔，部分患者出现不同程度的肠梗阻、排便困难、便秘等。

(7)肛门痛！部分低位直肠癌患者表现为排便时肛门部疼痛，也常误认为“痔疮”。

(8)高危人群：长期高脂肪、高蛋白饮食者；患有家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎、遗传性疾病Gnrdner氏综合症者；家族中有人曾患胃肠肿瘤者；曾患大肠癌或残存的结肠有腺瘤性息肉存在者；曾有血吸虫病病史者。

（四）如何才能获得早期诊断？

早期诊断的主要途径：1．健康体检。即健康人定期进行普查；2．积极治疗癌前疾病。如发现大肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等应进行积极治疗；3．对大肠癌患者的直系亲属进行遗传学监测。特别是当出现上述肠癌的征象时应立即到肛肠外科或肿瘤外科就诊，行大便隐血试验检查，最好行肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。必须强调的是：许多早期大肠癌并没有症状，千万不能认为，没症状就是没有病。

（五）怎样进行大肠癌普查？

“普查”即定期的专病健康检查（大便隐血试验和肠镜检查）。不同的对象有不同的检查要求：1．对50岁以上中老年无症状者，应行每年一次大便隐血试验检查，一旦大便隐血试验阳性，应立即行肠镜检查；2．对有大肠癌家族史的人应从40岁开始按上述方法普查；3．直系亲属中有恶性肿瘤患者，应进行相关基因检测和必要的肠镜检查；4．现在大肠癌有年轻化趋势（贵州省肿瘤医院肛肠胃肠外科收治的最年轻的大肠癌患者年仅17岁），因此对有肠癌家族史者从20-25岁开始就应进行上述检查。

（六）患了大肠癌怎么治疗？

大肠癌最有效的治疗方法是手术治疗。鉴于人体大肠解剖结构特点，只要积极配合治疗，相对于身体某些其它部位的恶性肿瘤，大肠癌治疗效果算是比较好的。早期大肠癌患者积极治疗后5年生存率可达90-95%以上。因此，“大肠癌并非不治之症”。目前，“多学科综合治疗+规范化个体化治疗”是大肠癌诊治的最新理念。因此，即使确诊患有大肠癌，只要心态摆正、积极面对，采取以手术为主的综合治疗、规范化治疗、个体化治疗，可获最佳治疗效果！当然，手术后是否要进行放化疗，要看癌的浸润深度、有无转移和病人的综合情况等。目前，大肠癌治疗的最新模式：临床诊断---新辅助放化疗---手术---辅助放化疗---定期复查随访！

（七）大肠癌能不能预防？怎样预防？

大肠癌是可以预防的：1．病因学预防：①建立良好的饮食习惯。不好的饮食习惯是大肠癌的发病原因。②积极治疗容易癌变的疾病。如发现大肠息肉（特别是腺瘤性息肉）及时切除；如发现家族性腺瘤性息肉病（FAP）应及时治疗。③遗传性大肠癌的基因预测。对有大肠癌家族史的人应接受基因检测。 

2．大肠癌的早期发现：积极参加定期普查。即定期的健康体检，是早期发现大肠癌的最有效方法。

（八）什么样的食谱才是“健康食谱”昵？

从预防大肠癌的角度，欧洲癌症预防组织和国际营养学联盟提出了如下饮食建议： 1．减少高脂肪、高蛋白类食物的摄入，增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入；    2．多吃淀粉和纤维多的食物（如粗粮、蔬菜和水果等）；    3．多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品，少饮含酒精饮料；    4．保持适当的体重；    5．每天的食盐摄入低于5克