您好！IGA、IGM正常不能排除类风湿，诊断类风湿最主要的是症状，然后就是检查抗-CCP及AKA（早期类风湿）、RF、C-RP、ESR等。以下是诊断类风湿的标准，请您参考。青海省藏医院药浴科卓玛才旦

    1.晨僵：晨起时关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程6周或以上)。
    2.多区域关节炎：3个或3个以上区域(指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节等)出现关节炎，且同时有软组织肿胀、积液或疼痛。
    3.手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛(6周或以上)。
    4.对称性关节炎：两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称)，病程6周或以上。
    5.类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。
    6.类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常(正常人群中的阳性率小于5%)。
    7.X线检查：早期关节炎X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松；中后期可表现为关节间隙狭窄，关节破坏、关节脱位或融合，并有骨质侵蚀或病变关节有明确的骨质脱钙。
    以上7条能满足4条并排除其他关节炎，即可诊断为类风湿。