分离胸膜粘连及不全肺裂。在斜裂与水平裂交界处，将上叶向上牵引，中、下叶向下牵引。切开叶间胸膜，找到肺动脉主干。在上叶后段动脉以下的前侧，可发现中叶动脉分出1支或2支进入中叶。这一动脉一般和下叶背段动脉在同一平面，少数则在下叶背段动脉以下才分出。分离完成后即可结扎、缝扎和切断[图4-1]。宁夏医科大学总医院普胸外科李靖

在肺门前侧分离上肺静脉中叶支，将其结扎、缝扎和切断[图4-2]。

中叶支气管位于动脉后侧，从右侧中间支气管几前分出，较易显露，予以分离、轻夹、吹胀证实后，即可切断、缝合[图4-3]。

方法与右上肺叶切除术相同。支气管残端可用上、下叶间胸膜覆盖[图4-4]。