接诊一部分患有肛门外瘙痒或湿疹的患者，在询问一般情况后，经常建议他们做一次肛肠科专科检查―肛内指诊和肛门镜。许多病人感觉很疑惑：“我大便又不带血，解大便时也不掉疙瘩，肛门内也没什么不舒服，只是肛门外皮肤痒，看看外面就行了，还检查里面干什么？”其实，肛门外皮肤瘙痒，往往是由肛内疾患引起的。濮阳市中医院肛肠科杨保华

    肛门内的液体分泌过多，或者肛门闭合功能欠佳，致使这些液体偷偷溜出肛外，刺激皮肤，从而引起瘙痒、潮湿等症状。常见的肛内疾病如直肠炎，肛窦炎等，由于解剖位置距肛门口较近，局部炎症会引起肠腔内渗出增加，而我们的肛门对成形大便固摄力强，对液体的闭塞能力较差，这些液体在肠腔内，因为肠壁能适应这种环境，故不会有明显不适。但溢到肛门之外，我们的皮肤却不能耐受，所以病人会觉得肛门口周围皮肤又湿又痒。另外，还有一类肛内疾病会导致肛门闭合不良，肠内液体更易渗出，诱发肛门瘙痒，比如常见的痔疮等。我们对痔疮的认识，往往仅限于由痔疮引起的出血和肿物脱出 ，其实每个人肛门内都有“痔疮”，正常状态下有协助肛门闭合的作用。但是要想真正帮助肛门闭合，必须大小合适，各司其位。正如我们的牙齿，如果参差不齐，会引起口腔闭合不严一样，不好的生活和排便习惯，会使痔疮充血肿大或脱离正常的位置，那么对肛门的闭合就会受影响 ，肠液不能留守肛内，“外出作乱”，继发肛门瘙痒。

    因此，对于肛门外皮肤瘙痒症状，要进行相应肛门内疾病检查。如果有肛内原因，那么治疗上只有“由内及外”的治疗，才能取得真正的效果。