血栓前状态,是指体内凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,但尚未达到形成血栓的程度,或形成的少量血栓正处于溶解状态。研究发现,血栓前状态与习惯性流产的发生有一定关系,临床上使用抗凝治疗也取得了较为满意的效果。 血栓前状态分为先天性和获得性两种。先天性是由患者体内有关凝血和纤溶的基因突变造成,如凝血因子突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷症等。后天性则主要是由抗磷脂抗体综合征、获得性高半胱氨酸血症,以及各种引起血液高凝状态的疾病所致。先天性血栓形成倾向导致自然流产的具体机制尚未阐明,目前研究得比较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定其与妊娠早、中期胎儿不保有关。现在的观点普遍认为,高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓(严重的甚至造成胎盘梗死),使胎盘血供减少,导致胚胎或胎儿缺血、缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良,甚至停止发育而导致流产。乐清市人民医院妇产科梁玉杰
处于血栓前状态的妇女,一般无明显症状,但到中老年以后,她们发生栓塞性疾病的机会会明显增多。目前诊断该症,主要靠血液学检查寻找血液易凝固的依据,有条件的可直接作病因诊断。低分子肝素单独用药,或联合低剂量阿司匹林口服,是目前治疗血栓前状态所致习惯性流产的主要方法,只要正确使用,保胎成功率可达90%以上。日常生活中,适当服用一些活血化淤的药物,如复方丹参片、红花等,对预防血液高凝状态有一定帮助。
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